Анагаах Ухааны сайт - Цочмог титэм судасны хам шинж-миокард инфаркт
Tag Board
200

Эрүүл мэнд

Цочмог титэм судасны хам шинж-миокард инфаркт

Цочмог титэм судасны хам шинж-миокард инфаркт
Ìèîêàðä èíôàðêòûí øàëòãààí íü òèòýì àðòåðèéí õóðö òðîìáèéí áºãëºðºë áèëýý. Ìèîêàðäûí á¿ñýä öóñàí õàíãàìæ áàéõã¿é áîëîõîä áîãèíî õóãàöààíä Î2 áà ãëþêîçûí äóòãàãäàëä îðäîã. Áóë÷èíãèéí ýäèéí ¿éë àæèëëàãàà àëäàãäñàíû ¿ð ä¿íä ç¿ðõíèé ¿éë àæèëëàãàà áóóðíà. Èíôàðêòûí òàëáàéí õ¿ðýýíä ïåéñìåêåð ïîòåíöèàëûí õºãæèë ¿ã¿é áîëæ õîâäîëûí ôèáðèëÿöè ¿¿ñýæ àìü íàñàíä àþóëòàé áîëæ èðíý. ªâ÷òºíä õ¿÷òýé ºâäºëò àæèãëàãäàõ áà ¿õýõ áèé ãýñýí àéäàñ áèé áîëíî.
Ç¿ðõíèé øèãäýýñ òèòýì öóñíû ñóäàñíû àòåðîñêëåðîçûí òîâðóó øàðõëàõ ýñâýë õàãàðñàíû äàðààãààð ¿¿ñíý. Ýíý õýñýãò á¿ëýãíýõ ãèíæèí óðâàë èäýâõæèõ áà ¿¿íèé óëìààñ õºíäèéã òðîìáî áºãëºíº.
Á¿õ ºâ÷òºíä ç¿ðõíèé øèãäýýñèéí ñýæèãòýé òîõèîëäîëä ò¿ðãýí òóñëàìæ øààðäàæ ýì÷èëãýýã øóóä ýõëýõ õýðýãòýé. ªâ÷òºí õ¿íäýýð ºâäºæ èðýõ áà àéäàñò ºðòñºí áîë ìîðôèí, áåíçîäèàçåïàì ºãºõ ¸ñòîé. ßëòàñûí ýñðýã ýì¿¿ä áà ãåïàðèíûã õýðýãëýõ íü òðîáìî õýëáýðæèõýýñ óðüä÷èëàí ñýðãèéëýõ à÷ õîëáîãäîëòîé. Íèòðîãëèöåðèíûã ç¿ðõíèé øàõóóðãûí ¿éë àæèëëàãàà áóóðñàí ¿åä ºãäºã. Öóñíû äàðàëò áà ç¿ðõíèé öîõèëò òîãòâîðã¿é ¿åä âåòòà áëîêàòîð õýðýãëýõýä ç¿ðõíèé õ¿÷èëòºðºã÷èéí õýðýãöýý áàãàñàæ õýì àëäàãäàë ¿¿ñýõ ýðñäýëòýé. Õýì àëäàãäàëûí ýì÷èëãýýíä ëèäîêàéíààð ýì÷ëýõ øààðäëàãàòàé áàéäàã. Ç¿ðõíèé øèãäýýñòýé ºâ÷òºíä èíôàðêò ýõëýõ áà ýì÷èëãýý ýõëýõ õîîðîíäîõ çàé íü àìüäðàõ ÷àäâàðò èõýýõýí íºëººëíº.
Ýìíýëýãò ÝÊà áà ëàáîðàòîðèéí òåñòèéí äàðààãèéí ýì÷èëãýýíèé õºòºëáºðèéã øóóä áîëîâñðóóëíà. Êàðäèîìèîöèò ýñ ¿õýõýä àãøèëòûí óóðàã (òðîïîíèí) ýñâýë ìèîêàðäûí ýíçèì (êåðàòèíêèíàçà, ÑÊ-ÌÂ)-ûã îíîøëîãîîíèé òåñòýýð öóñàíä òîäîðõîéëäîã.
ÝÊà õèéõýä ST ñåãìåíò ºðãºãäºæ òèòýì ñóäàñíû íýãäñýí ººð÷ëºëòººð (MI, STEMI) èëýðíý. Ç¿ðõíèé øèãäýýñòýé ºâ÷òºíä ýðò ¿åä öóñàí õàíãàìæèéã ñàéæðóóëâàë àìüäðàõ ÷àäâàð òºäèé ÷èíýý íýìýãäýíý. Õàìãèéí ¿ð ä¿íòýé à÷ õîëáîãäîëòîé àðãà íü íàðèéññàí òèòýì ñóäñûã áèîëîãèéí ñòåíòòýé áàëëîîí êàòåòåð òàâüäàã ãýâ÷ ýíý íü çºâõºí íàðèéí ìýðãýæëèéí ç¿ðõíèé òºâ äýýð õèéãäýõ áîëîìæòîé. Ñóäàñíû íàðèéñàëûã ºðãºñãºõ ç¿ðõíèé êàòåòåð íü òðîìáîãåíû ìåäèàòîð òðîìáîöèòûã àãðåãàöèéã óðüä÷èëàí ñýðãèéëæ ãëèêîïðîòåéí IIb/IIIa ðåöåïòîðûí àíòèãîíèñòûã õýðýãëýíý. Õýðâýý ç¿ðõíèé øèãäýýñòýé ºâ÷òºíã ç¿ðõíèé òºâä õ¿ðãýõäýý öàã àëäâàë òèòýì ñóäàñíû òðîìáîîñ ñýðãèéëæ ôèáðèíîëèòèê ýì÷èëãýý õèéäýã. Ýíý ¿åä ôèáðèíîëèòèê íü öóñ àëäàëò, òàðõèíû öóñ àëäàõ ýðñäýëèéã íýìýãä¿¿ëýõ àþóëòàé. Òèòýì ñóäñàíä ñóäàñ çàëãàõ ìýñ çàñàë íü 3 äàõü ýì÷èëãýýíèé àðãà þì. Òîãòâîðòîé ç¿ðõíèé áàõòàé ºâ÷òºíä ÝÊÃ-ä ST ñåãìåíò ºðãºãäñºí áàéõ áà SMEMI ºðãºã人ã¿é ¿åä öóñíû òðîïîíèíû õýìæýý íýìýãäñýí áàéäàã. Èõýíõ òîõèîëäîëä ¿¿íèé øàëòãààí íü òðîìáî íü òîì òèòýì àðòåðèàñ æèæèã ñàëàà ðóó øèëæèæ áºãëºðºë ¿¿ñãýäýã. Õýðâýý ST ñåãìåíò ºíäºðñºõ, ç¿ðõíèé øèãäýýñèéí áèîõèìèéí ìàðêåð èëðýýã¿é ¿åä òîãòâîðã¿é ç¿ðõíèé áàõààñ óðüä÷èëàí ñýðãèéëæ òðîáîöèòûí ýñðýã ýìèéí ýì÷èëãýýíä õýðýãëýæ ýõëýäýã. Ç¿ðõíèé èíôàðêòûí äàðààãèéí òºëºâëºãººíä õî¸ðäîã÷ óðüä÷èëàí ñýðãèéëýõ õºòºëáºð áàðèìòëàíà. Ç¿ðõíèé ýðñäýëò õ¿÷èí ç¿éëèéã áàãàñãàõ, áèåèéí æèíãýý áóóðóóëàõ, òàìõèíààñ ãàðàõ, ÷èõðèéí øèæèíã äýýä çýðãýýð õÿíàõ, äàñãàë õºäºë㺺í òîãòìîë õèéæ áàéõ (íîõîéãîî õàìòðàã÷àà áîëãîæ õàìò ã¿éõ íü õàìãèéí øèëäýã àðãà) õýðýãòýé. Ýìèéí ýì÷èëãýýíä çàéëøã¿é òðîìáîöèòûí àããðåãàöèéã äàðàíãóéëàã÷, âåòòà áëîêàòîð áà ÀÑÅ èíãèáèòîð õýðýãëýíý.
Цочмог титэм судасны хам шинж-миокард инфаркт