Анагаах Ухааны сайт - Эмчилгээ
Tag Board
200

Эрүүл мэнд

Эмчилгээ

Àâàõ àðãà õýìæýý áà ìåíåæìåíò
Ìåíèíãîêîêê ýìãýãèéí ¿åä àíòèáèîòèê ýì÷èëãýý õèéõ íü íàñ áàðàëòûã áóóðóóëàõ ¿ð ä¿íòýé àðãà. Ãýâ÷ ñóäàëãààãààð àëü áîëîõ ýðò ¿åä èëð¿¿ëæ, àíòèáèîòèê ýì÷èëãýýã õýäèé ÷èíýý ñàéæðóóëíà òºäèé ÷èíýý ãàðàõ õ¿íäðýë áà íàñ áàðàëòûã áóóðóóëíà. Îëîí ìèêðîáûí ýñðýã ýì¿¿ä áàéäàã ÷ ïåíèöèëëèíèé ¿éë÷èëãýý áîëîí õýðýãëýý ¿ð ä¿íòýé õýâýýð áàéñààð áàéíà. Ïåíèöèëëèíä òýñâýðòýé øòàììààð ¿¿ññýí ìåíèíãîêîêêûí ýìãýã êëèíèê ïðàêòèê èõ õîâîð òîõèîëääîã. Ñóäàëãààãààð òàðõàëò èõòýé óëñ îðíóóäàä ýíý øòàììààð ¿¿ñãýãäñýí ìåíèíãîêîêêûí õàëäâàð èõ áàéäàã áîëîõûã íîòîëæýý. Èéìä ïåíèöèëëèíä òýñâýðòýé ãýæ ãàðñàí áà ýì÷èëãýý ¿ð ä¿íã¿é ñýæèãòýé òîõèîëäîëä íýìýëòýýð âàíêîìèöèí, öåôîòàêñèì, öåôòðèàêñîí õýðýãëýõ íü ¿ð ä¿íòýé. Ìºí ºðãºí õ¿ðýýíèé öåôàëîñïîðèí áà àìïèöèëëèí õàâñàð÷ õýðýãëýõ íü òóñòàé.
Âåüòíàì áà ôðàíöàä ñàÿõàíû ñóäàëãààíû ìýäýýãýýð õëîðàìôåíèêîëä òýñâýðòýé øòàìì ºíäºð õýìæýýòýé áàéíà.
Ìåíèíãîêîêêèéí õàëäâàðààð ºâ÷èëñºí ºâ÷òºíã ÿìàð÷ òîõèîëäîëä õàëäâàðòûí ýìíýëýãò òóñãààðëàæ ýì÷èëíý.
1.    Õàéðñàí, øàðñàí õîîë áîëîí ÿíç á¿ðèéí õ¿÷òýé àìòëàã÷ààñ áóñàä õîîëîûã õîðèãëîõã¿é õýðýãëýíý.
2.    ªºðºº õîîëëîæ ÷àäàõã¿é òîõèîëäîëä õîäîîäíû õàéìñóóðààð ýñâýë ñóäñààð õîîëëîíî.
3.    Àñàðãàà ñóâèëãàà
4.    Ýìèéí ýì÷èëãýý
 
Àíòèáèîòèê ýì÷èëãýý
Ïåíèöèëëèí àíòèáèîòèê íü ìåíèíãîêîêêûí ìåíèíãèò áà ñåïñèñèéí ýì÷áèëãýýíèé ÷óõàë ñîíãîëò. Ìèêðîáûí ýñðýã õèìè ýì÷èëãýý íü èõýâ÷ëýí ìåèãîêîêêûã óñòãàõ ðèôàìèöèí, êâèíîëîí áà ñóëüôîíàìèä îðíî.
Ïåíèöèëëèí G (Pfizerpen)
Ìåíèíãîêîêêûí ýìãýãòýé ºâ÷òºíä ºíäºð òóíãààð õýðýãëýíý. Áàêòåðèéí ýñèéí õàíèéí ìóêîïåïòèäûí íèéýãæèëòèéí äàðàíãóéëñàíû ¿ð ä¿íä áàêòåðîöèä ¿éë÷èëãýý ¿ç¿¿ëíý.
Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä: 4 ñàÿ U íýãæýýð 4 öàãûí çàâñàðëàãàòàéãààð ýõëýíý.  
Õ¿¿õýä: 250,000 U/êã/ºäºð òóíãààð 4 óäàà õèéíý.  
Æèðýìñëýëò: B – àìüòàíä õýðýãëýõýä ãàæ íºëººã¿é áºà õ¿íä ñóäëàãäààã¿é
Öýýðëýëò: ºâ÷òºíèé Ẻðíèé ¿éë àæèëëãààã ãýìòýýíý.
Öåôòðèàêñîí (Rocephin)
Öåôàëîñïîðèíû 3 ¿åèéí àíòèáèîòèê ãðàìì ñºðºã áàêòåðò ºðãºí õ¿ðýýíèé ¿éë÷èëãýýòýé. Ãðàìì ýåðýã áàêòåðò áàãà çýðýã íºëººëíº.
Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä: 2 ãðàììààð 12 öàã òóòàì õýðýãëýíý.
Õ¿¿õäýä: 50 ìã/êã 12 öàã òóòàìä  
Õàðèëöàí ¿éë÷ëýë: Ïðîáåíåöèäûí õýìæýýã íýìýãä¿¿ëíý, ýòàêðèíû õ¿÷èë, ôóðîñåìèä, àìèíîãëèêîçèä íü Ẻð õîðäóóëàõ ¿éë÷èëãýýã íýìýãä¿¿ëäýã.
Æèðýìñëýëò: B – àìüòàíä õýðýãëýõýä ãàæ íºëººã¿é áºà õ¿íä ñóäëàãäààã¿é
Ãàæ íºëºº: Òîõèðñîí òóíãààð Ẻð ãýìòýýõ ¿éë÷èëãýýòýé.
̺í àìïèöèëëèíûã 200-300ìã/êã/ºäºðò òîîöîí 4-6 öàãààð áóë÷èíä òàðèíà. Ìåíèíãèòûí ¿åä òàðõè íóãàñíû øèíãýíä ýñèéí òîî 1ìì3 òàëáàéä 100-ààñ äîîø áîëñîí òîõèîëäîëä àíòèáèîòèêèéã ýì÷èëãýýíýýñ õàñäàã áîë ìåíèíãîêîêêöåìèéí ¿åä äóíäàæààð 5-7 õîíîã õýðýãëýíý.
Ýìãýã æàìûí ýì÷èëãýý
·         Õîðäëîãî òàéëàõ áîëîí ýðãýëäýõ öóñíû õýìæýýã íýìýãä¿¿ëýõ çîðèëãîîð ðåîïîëèãëþêèí, äåêñòðàí, ïîëèãëþêèí, æåëàòèí 10-15ìë/êã/óäàà, õºíãºí ÿâöòàé ¿åä 500-700ìë/ºäºðò, õ¿íä1.5-2ë/ºäºðò õèéõèéí çýðýãöýý àëüáóìèí, ñèéâýí îðëóóëàã÷ õèéíý.
·         Øýýñ áîëîí õàâàí õººõ çîðèëãîîð ìàííèòîë 15-20% óóñìàëûã õèéíý. ̺í ëàçèêñ 1%-2ìë-20ìã ýìèéã çàéëøèã¿é õýðýãëýíý. Ãýõäýý àðòåðèéí äýýä äàðàëò 70ìì.ìóá-ààñ äîîø áîëñîí òîõèîëäîëä õýðýãëýõã¿é.
·         Ãîðìîí ýì÷èëãýýã ïðåäíèçîëîíûã õºíãºí ¿åä 2-5 ìã/êã, õ¿íä ¿åä 5-10 ìã/êã, ãèäðîêîðòèçîíûã 5-10ìã/êã/ºäºðò, ìåêñàìåòàçîíûã 2.5-5ìã/êã/ºäºðò òîîöîæ ºâ÷íèé ýõíèé 2-3 õîíîãò ñóäàñ áîëîí áóë÷èíä õèéíý.
·         Öóñíû ýðãýëòèéí òîãòîëöîîíû õýâèéí ¿éë àæèëëàãààã õàíãàõ çîðèëãîîð äîïàìèí, áîäèñûí ñîëèëöîîíû õÿìðàëûã çàñàõ ýì÷èëãýýã õèéõ øààðäëàãàòàé.
·         Ñóäñàí äîòîðõ ò¿ãìýë á¿ëýãíýëòèéí õàì øèíæèéí ýñðýã ãåïàðèíûã 75-100-150åä/êã/óäàà  õºë人ñºí ñèéâýíãèéí õàìò õýðýãëýíý.
·         Óóðàã çàäëàã÷ ôåðìåíòèéã ñààðìàãæóóëàõ áýëäìýë ãîðäîêñûã 50000-100000 åä/êã/ºäºðò, òðàñèëîë 100000-200000 åä/êã/ºäºðò çýðãèéí àëü íýãèéã 8-12 öàãààð ñóäñàíä õèéíý.
·         Òàéâøðóóëàõ ºâ÷èí íàìäààõ çîðèëãîîð ñåäóêñèí 0.5%-2ìë-10ìã-ààð 0.5-1ìã/êã/ºäºðò4-6 öàãààð õýðýãëýíý.
·         Õ¿÷èëòºðºã÷ ýì÷èëãýý
·         Øèíæ òýìäãèéí õàëóóí áóóðóóëàõ, ç¿ðõ ñóäàñíû ¿éë àæèëëàãààã äýìæèõ, õºë ãàðò á¿ëýýí æèí òàâèõ, öýð ñàëñòûã ñîðóóëàõ, øýýëã¿¿ð òàâèõ çýðýã ýì÷èëãýýã õèéõ øààðäëàãàòàé.
Òàíäàëòûí õýëáýð¿¿ä
·         Ñýæèãòýé, ìàãàäã¿é á¿õ òîõèîëäîëûã àéìàã, íèéñëýëèéí ÝÌ ãàçðààñ ժѯÒ-ä ÿàðàëòàé ìýäýýëíý.
·         ªâ÷íèé á¿õ òîõèîëäîëûã ëàáîðàòîðèéí øèíæèëãýýíä çààâàë õàìðóóëíà.
·         ̺í öóãëàðñàí áà ºâ÷íèé òîõèîëäîëä-ñóóðèëñàí ìýäýý áàðèìòûã äîëîî õîíîã, ñàð á¿ð äýýä øàòíûõàà áàéãóóëàãàä òîãòìîë ìýäýýëæ áàéíà.
·         Òàíäàëò ÿâóóëàõûí çýðýãöýý ìåíèíãîêîêêûí ëàâëàãàà ëàáîðàòîðèéí òóñëàìæòàéãààð ¿¿ñãýã÷èéí ñåðîòèï, ãåíîòèïèéí òàëààðõ ìèêðîáèîëîãèéí íàðèéâ÷èëñàí ñóäàëãààã õàâñðàí ã¿éöýòãýæ áîëíî. (ýíý íü õàëäâàð ñóäëàëûí ä¿í øèíæèëãýý õèéõýä õýðýã áîëíî.)
Æè÷-1. Ýð¿¿ë ìýíäèéí á¿õ íýãæýýñ ìýäýýëñýí òîî áàðèìòûã íýãòãýíý (ºâ÷íèé øèíý òîõèîëäîë áà íàñ áàðàëòûã äîëîî õîíîã á¿ðýýð ãàðãàíà).  Ñîíãîí àâñàí ÝÌ-èéí òºâ¿¿äýýñ èð¿¿ëñýí äýëãýðýíã¿é ìýäýý áàðèìòûã àøèãëàíà.
Æè÷-2. Ìåíèíãîêîêêîîð ¿¿ñãýãäýõ ºâ÷íèé çýðýã äàðõëààæóóëàëòûí õàìðàëòûí áàéäàëä òàíäàëò õèéíý.