Периаортит
(Ретроперитонеаль фиброз)
Периаортитид идиопатик ретроперитонеаль фиброз, хэвлийн
аортын үрэвслийн шалтгаант аневризм, перианевризмын ретроперитонеаль фиброз орно.
Аутоиммуны болон үрэвслийн улмаас B эс, CD 4(+) T-эсүүд нь васкулит үүсгэх ба
аортын хана болон ретроперитонеаль жижиг болон дунд судсуудад фибринойд некроз
үүснэ. Ретроперитонеаль фиброз нь шээлэйг дарж, фиброз эдийн улмаас бөглөрөл
улам даамжирна.
Ассоциаци: эмүүд (блокаторууд, бромокриптин, метисергид) карцинойд хавдар,
атерома, медистинал фиброз, тиреодит, анкилоз спондилит
Өвчтөн: Нуруугаар өвддөг дунд насны эрэгтэйчүүд, АД., бөөр тэмтрэгдэж байгаа
хаван
Шинжилгээ: Цус:
анеми, уреми, .УЭТХ, .C-реактив уураг, антинкуляр антител (АНА) б а анти
нейтрофилийн цитоплазмын эсрэг бие (АНЦА) +,
Багажийн шинжилгээнд: Чанд авиа/ялгаруулах урограммд: гидронефроз, гидроуретер
КТ/ МRI: периаортик масс (энэ үед биопси хийж оношийг тодруулна)
Соронзон доргионы ангиографид v.iliacus-д тромбоз тодорхойлогдож болно.
Эмчилгээ:
Бөглөрлийг арилгахын тулд өгсөх стент тавина + стеройд . мэс засал.
Лапароскопик уретролизис хийж болно.
Шээлэйд
стент тавихад гарч болох хүндрэлүүд
|
Элбэг
тохиолдох
|
Ховор тохиолдох
|
Цочрол
|
Бөглөрөл
|
Гематури
|
Шээлэй нугаларах
|
Халууралт
|
Халдвар
|
Халдвар
|
Шээлэй урагдах
|
Эдийн
үрэвсэл
|
Стент буруу тавигдах
|
Енкрустаци
( бүрхүүл үүсэx )
|
Стентын байрлал өөрчлөгдөх (силикон
стент)
|
Биофилм
үүсэх
|
Эдийн гиперплази
|