2. Øàëòãààí, эмгэг
физиологи
БЧД íü ýìíýëç¿éí à÷ õîëáîãäîëòîé 3 ººð øàëòãààíы улмаас
үүснэ. Үүнд:
1. Áººðíèé
ºìíºõ (prerenal)
2. Áººðíèé
(intrinsic renal failure)
3. Áººðíèé
äàðààõ (postrenal)
1. Áººðíèé ºìíºõ øàëòãààí
Ýìíýëýãò õýâòýæ áóé ºâ÷òºí¿¿äýä èõýâ÷ëýí òîõèîëäîíî.
·
Ýðãýëäýõ öóñíû ýçýëõ¿¿í áóóðñаíààñ
(ñóóëãàõ, Ẻëæèõ, õîäîîä
ãýäýñíèé çàìààñ öóñ àëäàõ)
·
Ýðãýëäýõ öóñíû ýçýëõ¿¿í
õýâèéí áîëîâ÷ ç¿ðõíèé çîãñîíãîøèë äóòàãäаëûí ¿åä ç¿ðõíèé íýã óäàà øàõàõ
öóñíû ýçýëõ¿¿í áóóðах, ýñâýë ñóäàñ ºðãºñãºõ ýì÷èëãýý õèéëãýх, Ẻðíèé àðòåð
íàðèéñсаны улмаас
·
Ýëýãíèé хатуурал (çàõûí ñóäàñ ºðãºñºõ, àðòåð
âåíèéí øóíò үүссэн
үед)
·
Íåôðîç õàì øèíæ, õ¿íä
õýëáýðèéí ãèïîïðîòåéíåìè (öóñíû
èéëäñèéí íèéò óóðàã <50ã/ë
áîëîõ)
·
Áººðíèé ñóäàñíы ºâ÷í¿¿ä (Ẻðíèé àðòåð ба ò¿¿íèé òîì
ñóäàñíû òîãòâîðòîé íàðèéñàë)
Çàðèì ýìèéí áîäèñ
Ẻðíèé öóñàí õàíãàìæèéã áóóðóóëäàã эмүүд (NSAIDs)
,õàðèí
АХФ дарангуйлагч, àíãèîòåíçèíû ðåöåïòîðò õîðèã áîëäîã ýì¿¿ä íü Ẻðíèé öóñàí
õàíãàìæèéã áóóðóóëäàãã¿é ÒØÕ-ã áóóðóóëäàã.
2. Áººðíèé ãàðàëòàé øàëòãààí
Ýìíýëýãò
õýâòýæ áóé ºâ÷òºí¿¿ä ÿëàíãóÿà õàãàëãààíä îðñîí ýñâýë ñýõýýí àìüäðóóëàõ òàñàãò
áàéãàà, ñóâãàíöаðûí öî÷ìîã ¿õæèëòýé ºâ÷òºí¿¿äýä îíîøëîãääîã.
·
Ýìíýëýãò ¿¿ñýõ ñóâãàíöаðûí öî÷ìîã ¿õæèë íü èøåìè, õîðын
(àìèíîãëèêîçèä ýì÷èëãýý) íºëººë뺺ñ øàëòãààëíà.
·
Ýñрэãýýð íü ýìíýëýãò
õýâòýýã¿é áàéõàä ñóâãàíöðûí öî÷ìîã ¿õæèë áóë÷èíãèéí çàäðàëòàé õàâñðàí ¿¿ñýõ íü
ò¿¿íèéã ñýäýýõ õ¿÷èí ç¿éë¿¿ä áîëîõ àðõè èõýýð õýðýãëýõ, ãèïîêàëèåìè, ÿíç á¿ðèéí
ýì¿¿ä (ñòàòèí) þì.
·
Àíòèáèîòèê (ïåíèöèëëèí, öåôàëîñïîðèí,
ñóëüôàíèëàìèä, õèíîëèí, ðèôàìïèöèí),
NSAIDs-ñ øàëòãààëñàí õàðøëèéí
ãàðàëòàé çàâñðûí ýäèéí íåôðèò íü ìºí БЧД-ä
ìºí õ¿ðãýæ áîëíî.
·
̺í àðõàã Ẻðíèé ºâ÷èíòýé,
äèàáåòòýé, Ẻðíèé äóòàãäàëä îðîõ ýðñäýë èõòýé, ò¿¿íèé óðüäàë áàéäàëä áàéãàà
ºâ÷òºí¿¿äýä ðåíòãåí тодосгогч áîäèñ íü БЧД-ä õ¿ðãýíý.
·
Òèòýì ñóäàñíû àíãèîãðàô,
ñóäàñíû ïðîöåäóð, á¿ëýí õàéëуулàõ ýì, àíòèêîàãóëÿíò íü àðòåðèéí ýìáîëèä õ¿ðãýæ
óëìààð БЧД íü
ãåìîäèíàìèê áîëîí ¿ðýâñëèéí ýôôåêòòýé õàâñðàí èëýðíý. ¯¿íèéã îíîøëîõ ÷óõàë
¿ç¿¿ëýëò íü í¿äíий òîðëîã õºõðºõ, çàõûí ïóëüñ õàäãàëàãäñàí ýìáîëûí øèíæ¿¿ä, ýîçèíîôèë
þì.
·
Öî÷ìîã ãëîìåðóëîíåôðèò, хялгасан
ñóäàñíû á¿ëýí íü ìºí БЧД-ä
õ¿ðãýíý. Хялгасан ñóäàñíû á¿ëýí íü 2 êëèíèê õýëáýðò õóâààãäàíà.
1. Áººðººð
õÿçãààðëàãäñàí õýëáýð (E.Coli-òàé
õàâñàðñàí öóñ çàäðàëûí øýýñíèé õàì øèíæ)
2. Ñèñòåìèéí
õýëáýð (ÿëòàñ ýñ áàãàñàëòûí ìº÷íèé
ñóäàñíû áºãëºðºë)
Òºðºë á¿ðèéí ýì¿¿ä æèøýý íü сорвижилтын ýñðýã ýì (öèêëîñïîðèí, òàêðîëèìóñ), õèíèí, тðîìáîöèòûí ýñðýã
эм (òèêëîïèäèí), õèìè ýì÷èëãýý (ìèòîìèöèí Ñ, ãåìöèòàáèí) íü æèæèã ñóäàñíû á¿ëýí
¿¿ñãýíý. ̺í æèæèã ñóäàñíû á¿ëýí ¿¿ñãýõ õàâñàðñàí ýìãýã¿¿äýä ÄÎÕ-ыí õàëäâàð,
ÿñíû ÷ºìºã øèëæ¿¿ëýí ñóóëãàõ, ñèñòåìèéí ÷îíîí õºðâºñ, àíòèôîñôîëèïèä õàì øèíæ
îðíî.
3.
Áººðíèé
äàðààõ øàëòãààí
Энэ голлох шалтгаанд бººð øýýñíèé çàìûí áºãëºðºë юм. Ýíý
íü ýìíýëýãò õýâòýæ áóé ºâ÷òºí¿¿äýýñ èë¿¿ àìáóëàòîðèîð ¿éë÷ë¿¿ëæ áóé õ¿ì¿¿ñò
òîõèîëäîíî. Ýðýãòýé÷¿¿äýä èõýâ÷ëýí øýýëүүр, øýýäýã ñ¿âíèé áºãëºðºëººñ øàëòãààëæ
БЧД ¿¿ñíý.
Òîõèîëäëîîð ÷óëóó, Ẻðíèé õºõëºã ãóóæèõ, Ẻð îéð áóé õàâäàðààð (àíõäàã÷ áà ìåòàñòàç) áºãëºðñíººñ áîëíî.
