Ìèîêàðä
èíôàðêòûí øàëòãààí íü òèòýì àðòåðèéí õóðö òðîìáèéí áºãëºðºë áèëýý.
Ìèîêàðäûí á¿ñýä öóñàí õàíãàìæ áàéõã¿é áîëîõîä áîãèíî õóãàöààíä Î2
áà ãëþêîçûí äóòãàãäàëä îðäîã. Áóë÷èíãèéí ýäèéí ¿éë àæèëëàãàà àëäàãäñàíû
¿ð ä¿íä ç¿ðõíèé ¿éë àæèëëàãàà áóóðíà. Èíôàðêòûí òàëáàéí õ¿ðýýíä
ïåéñìåêåð ïîòåíöèàëûí õºãæèë ¿ã¿é áîëæ õîâäîëûí ôèáðèëÿöè ¿¿ñýæ àìü
íàñàíä àþóëòàé áîëæ èðíý. ªâ÷òºíä õ¿÷òýé ºâäºëò àæèãëàãäàõ áà ¿õýõ áèé
ãýñýí àéäàñ áèé áîëíî.
Á¿õ
ºâ÷òºíä ç¿ðõíèé øèãäýýñèéí ñýæèãòýé òîõèîëäîëä ò¿ðãýí òóñëàìæ øààðäàæ
ýì÷èëãýýã øóóä ýõëýõ õýðýãòýé. ªâ÷òºí õ¿íäýýð ºâäºæ èðýõ áà àéäàñò
ºðòñºí áîë ìîðôèí, áåíçîäèàçåïàì ºãºõ ¸ñòîé. ßëòàñûí ýñðýã ýì¿¿ä áà
ãåïàðèíûã õýðýãëýõ íü òðîáìî õýëáýðæèõýýñ óðüä÷èëàí ñýðãèéëýõ à÷
õîëáîãäîëòîé. Íèòðîãëèöåðèíûã ç¿ðõíèé øàõóóðãûí ¿éë àæèëëàãàà áóóðñàí
¿åä ºãäºã. Öóñíû äàðàëò áà ç¿ðõíèé öîõèëò òîãòâîðã¿é ¿åä âåòòà áëîêàòîð
õýðýãëýõýä ç¿ðõíèé õ¿÷èëòºðºã÷èéí õýðýãöýý áàãàñàæ õýì àëäàãäàë ¿¿ñýõ
ýðñäýëòýé. Õýì àëäàãäàëûí ýì÷èëãýýíä ëèäîêàéíààð ýì÷ëýõ øààðäëàãàòàé
áàéäàã. Ç¿ðõíèé øèãäýýñòýé ºâ÷òºíä èíôàðêò ýõëýõ áà ýì÷èëãýý ýõëýõ
õîîðîíäîõ çàé íü àìüäðàõ ÷àäâàðò èõýýõýí íºëººëíº.
ÝÊÃ
õèéõýä ST ñåãìåíò
ºðãºãäºæ òèòýì ñóäàñíû íýãäñýí ººð÷ëºëòººð (MI,
STEMI) èëýðíý. Ç¿ðõíèé
øèãäýýñòýé ºâ÷òºíä ýðò ¿åä öóñàí õàíãàìæèéã ñàéæðóóëâàë àìüäðàõ ÷àäâàð
òºäèé ÷èíýý íýìýãäýíý. Õàìãèéí ¿ð ä¿íòýé à÷ õîëáîãäîëòîé àðãà íü
íàðèéññàí òèòýì ñóäñûã áèîëîãèéí ñòåíòòýé áàëëîîí êàòåòåð òàâüäàã ãýâ÷
ýíý íü çºâõºí íàðèéí ìýðãýæëèéí ç¿ðõíèé òºâ äýýð õèéãäýõ áîëîìæòîé.
Ñóäàñíû íàðèéñàëûã ºðãºñãºõ ç¿ðõíèé êàòåòåð íü òðîìáîãåíû ìåäèàòîð
òðîìáîöèòûã àãðåãàöèéã óðüä÷èëàí ñýðãèéëæ ãëèêîïðîòåéí IIb/IIIa
ðåöåïòîðûí àíòèãîíèñòûã
õýðýãëýíý. Õýðâýý ç¿ðõíèé øèãäýýñòýé ºâ÷òºíã ç¿ðõíèé òºâä õ¿ðãýõäýý öàã
àëäâàë òèòýì ñóäàñíû òðîìáîîñ ñýðãèéëæ ôèáðèíîëèòèê ýì÷èëãýý õèéäýã. Ýíý
¿åä ôèáðèíîëèòèê íü öóñ àëäàëò, òàðõèíû öóñ àëäàõ ýðñäýëèéã íýìýãä¿¿ëýõ
àþóëòàé. Òèòýì ñóäñàíä ñóäàñ çàëãàõ ìýñ çàñàë íü 3 äàõü ýì÷èëãýýíèé
àðãà þì. Òîãòâîðòîé ç¿ðõíèé áàõòàé ºâ÷òºíä ÝÊÃ-ä ST ñåãìåíò
ºðãºãäñºí áàéõ áà SMEMI
ºðãºã人ã¿é ¿åä öóñíû òðîïîíèíû õýìæýý íýìýãäñýí áàéäàã. Èõýíõ
òîõèîëäîëä ¿¿íèé øàëòãààí íü òðîìáî íü òîì òèòýì àðòåðèàñ æèæèã ñàëàà
ðóó øèëæèæ áºãëºðºë ¿¿ñãýäýã. Õýðâýý ST ñåãìåíò
ºíäºðñºõ, ç¿ðõíèé øèãäýýñèéí áèîõèìèéí ìàðêåð èëðýýã¿é ¿åä òîãòâîðã¿é
ç¿ðõíèé áàõààñ óðüä÷èëàí ñýðãèéëæ òðîáîöèòûí ýñðýã ýìèéí ýì÷èëãýýíä
õýðýãëýæ ýõëýäýã. Ç¿ðõíèé èíôàðêòûí äàðààãèéí òºëºâëºãººíä õî¸ðäîã÷
óðüä÷èëàí ñýðãèéëýõ õºòºëáºð áàðèìòëàíà. Ç¿ðõíèé ýðñäýëò õ¿÷èí ç¿éëèéã
áàãàñãàõ, áèåèéí æèíãýý áóóðóóëàõ, òàìõèíààñ ãàðàõ, ÷èõðèéí øèæèíã äýýä
çýðãýýð õÿíàõ, äàñãàë õºäºë㺺í òîãòìîë õèéæ áàéõ (íîõîéãîî
õàìòðàã÷àà áîëãîæ õàìò ã¿éõ íü õàìãèéí øèëäýã àðãà)
õýðýãòýé. Ýìèéí ýì÷èëãýýíä çàéëøã¿é òðîìáîöèòûí àããðåãàöèéã
äàðàíãóéëàã÷, âåòòà áëîêàòîð áà ÀÑÅ èíãèáèòîð õýðýãëýíý.
