Эмчилгээ
Õýëáýð, ¿å øàò, áèåèéí
åðºíõèé áàéäàë, øàëòãààí, óëèðëûí áàéäàë, ñóóðü áóþó õàâñàðñàí ºâ÷íººñ õàìààðààä
ýì÷èëãýýíèé ñîíãîëò ÿíç á¿ð áîëîâ÷ ãîë íü ÿâö ¿å øàòûã íü õàðãàëçàí ýì÷èëãýýã
òîõèðóóëæ õèéíý.
Øàëòãààíûã òîãòîîí
ýì÷èëáýë ýì÷èëãýý ¿ð ä¿íòýé.
• Õîîëíû
äýãëýì áàðèõ, ñýòãýë ç¿éí õóâüä õýò à÷ààëàëä ºðòºõã¿é áàéõ.
• Õàéðñò
¿ëäèéí óëàéðëûí ¿åä ýðõòýí, òîãòîëöîîíû ººð÷ëºëò¿¿äèéã àðèëãàõàä ÷èãëýñýí, øèíæ
òýìäãèéí ýì÷èëãýý õèéíý. Ñýòãýë çàñàë ýì÷èëãýý ÷óõàë.
Тархмал хэлбэр, улайрал
хэлбэр, идээт (пустулезный псориаз Цумбуша), шүүдэст хэлбэр (экссудативная),
дàâøèõ ¿åд эмчилгээг дараах зарчмаар хийнэ:
1.
Дагалдах өвчнийг эмчилнэ:
• Элэг,
цөс, ходоод гэдэсний зам, өөх тосны солилцооны алдагдал
• Дотоод
шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагаа – бамбай булчирхай, нойр булчирхай, бөөрний
дээд булчирхай.
• Цус
төлжүүлэх үйл ажиллагаа
• Дархлалын
тогтолцоо
• Мэдрэл-сэтгэцийн
өөрчлөлт
2.
Ýìçýãøèë áóóðóóëàõ áóþó ñóäàñíû íýâ÷èìòãèé áàéäëûã áóóðóóëàõ, õîðäëîãî òàéëàõ
çîðèëãîîð:
• Íàòðèéí
òèîñóëüôàò, 30% -èéí 5-10 ìë óóñìàëûã ñóäñààð ºäºðò íýã óäàà 10-15 óäàà судсанд
òàðèõ, буюу Êàëüöè ãëþêîíàò эсвэл êàëüöè õëîðèä 10%-ийн 5-10 ìë-èéã (õ¿¿õäýä
íàñàíä íü 0,1 ìë) ºäºð á¿ð áóþó ºí溺ä 10 óäàà ñóäñàнд òàðèõ, буюу Ìàãíи
ñóëüôàò 25%-ийн 5-10 ìë-ýýð áóë÷èíä áà ñóäñàíä òàðèõ.
• Ãèñòàìèíû
ýñðýã áýëäìýë¿¿ä: ñóïðàñòèí, òàвåãèë, õëîðôåíàìèí, äèìåäðîë, êåòîòèôåí,
ïèïîëüôåí, ëîрàòàäèí, ýáàñòèí ãýõ ìýò áýëäìýë¿¿äèéã õ¿¿õäýä êã æèíä òîîöîæ,
íàñàíä õ¿ðýã÷äýä ºäºðò 2-3 óäàà óóëãàõ.
• Ôåêñîôåíàäèí
180 ìã ºäºðò 1 óäàà уух, буюу Ëîðàòàäèí 0,01 г өдөрт 1 удаа уух,
• буюу
Эáàñòèí 10 ìã ºäºðò 1 óäàà óóõ, íèéò 10 õîíîã уух. Õýðýâ çàãàòíàà èõ, íîéðã¿é,
òàéâàí áóñ áàéâàë íîéðñóóëàõ ¿éë÷èëãýýòýé ãèñòàìèíû ýñðýã áýëäìýë óóëãàíà.
• Õëîðîïèðàìèí
- 0,025 г өдөрт 3 удаа уух, буюу Кëåìàñòèí - 0.001 г ºäºðò 2-3 óäàà óóíà.
• Çàãàòíàà
øºíө人 èõ байвал ãèñòàìèíû ýñðýã áýëäìýë òàðèàгаар õèéõ шаардлагатай
• Дèôåíãèäðàìèí,
1%-èéí 1-2 мл óóñìàë шөнө өдөр бүр булчинä тарих, буюу Хëîðîïèðàìèí 2%-ийн 1-2
мл уусмал шөнө өдөр бүр булчинä тарих, буюу Кëåìàñòèí, 0.1%-èéí 1-2 мл уусмал
шөнө өдөр бүр булчинä тарих, нийт 10-15 удаа.
3.
Õîðäëîãî òàéëàõ ñèéâýí îðëîõ øèíãýí:
Пîëèâèäîí + íàòðè
õëîðèä + êàëè õëîðèä + êàëüöè õëîðèä + ìàãíè õëîðèä + íàòðè ãèäðîêàðáîíàò 200 –
400 ìë óóñìàëûã ìèíóòàíä 40-60 äóñëààð судсаар òàðèõ, äîëîî õîíîãò 1-3 óäàà, нийт 6-8 удаа буюу Натри хлорид, изотоник
уусмал 0.9%-ийн 200-400 мл äóñëààð судсаар òàðèõ,
äîëîî õîíîãò 2-3 óäàà, нийт 4-7 удаа буюу Дåêñòðàí 10%, ãëþêîç 5%-ийн 200-400
ìë-ýýð ñóäñàíä тарих, 1 ìèíóòàíä 40 äóñëààð, долоо õîíîãò 2-3 óäàà, нийт 6-8
удаа.
4.
Òàéâøðóóëàõ бýлдìэл¿¿ä:
• Нàòðè
áðîìèä 1-3%-èéí 10-15 ìë-èéã ºäºðò 3 óäàà óóõ,
• Сåäóêñеí,
áåëëеðãàìèí, àíäаêñèí, ñèìïàòèë, вàëåðèàí ãýõ ìýò ýì¿¿äýýñ ºäºðò 1-2 óäàà
óóëãàõ.
6. Âèòàìèí ýì÷èëãýý.
• Рåòèíîë
+ âèòàìèí Å 1 ø ºäºðò 2 óäàà, 3-4 äîëîî õîíîã óóõ,
• Â
á¿ëãèéí âèòàìèíóóä: пиридоксин 5%-ийн 2 мл уусмал, өдөр бүр эсвэл нэг өдөр
өнжөөд булчинд тарих буюу тиамин бромид 6%-ийн 2 мл буюу цианокобаламин 500 мкг
булчинд тарих, нийт 15 удаа.
• Витамин
À 100000 МЕ өдөрт нэг удаа уух буюу булчинд тарих,
• Витамин
Ñ, Å, ÐP, êàëüöèïîòðèîë (ïñîðêóòàí)-ûã óóõ áà òàðèõ, âèòàìèí Ä3 õýðýãëýñíýýð
ýñèéí ÿëãàðàí õºãæèõ ¿éë àæèëëàãàà ñàéæèðäàã ãýæ ¿çýæ áàéíà. Âèòàìèí Ä3-ûí
òîñîí ò¿ðõëýã "Äàéâîíåêñ” õýëáýðýýð ìºí õýðýãëýæ áîëíî.
5.
Ýñèéí ïðîëèôåðàöè (ýñ¿¿äèéí ÿëãàðàí õºãæèõ), ц-ÀÌÔ-ûã èäýâõæ¿¿ëýõ çîðèëãîîð: ýóôèëëèí,
ïàïàâеðèí, ÀÒÔ, äèáàçîë, òðåíòàëèéã ºäºðò 2-3 ø óóëãàæ áîëíî.
6.
Çàõûí öóñíû ýðãýëòèéã ñàéæðóóëàõûí òóëä:
Êñàíòèíîë íèêîòèíàò
0.15 г өдөрт 3 удаа хоолны дараа уух, 4-6 долоо хоногийн турш,
буюу Пåíòîêñèôèëëèí,
0.2 г ºäºðò 3 óäàà õîîëíû äàðàà уух, 4-6 äîëîî õîíîã.
7.
Ãåïàòîïðîòåêòîð áóþó ýëýãíèé ¿éë àæèëëàãàà ñàéæðóóëàõ áýëäìýë:
Ýññåíöèàëûí
ôîñôîëèïèä¿¿ä 5-10 ìë ººðèéí öóñòàé (1:1) ñóäñàíä ºí溺ä 1-15 удаа òàðèõ áóþó 2
øèðõýãýýð ºäºðò 3 óäàà, 1 сарын турш óóх. буюу Ëèïîåâûí õ¿÷èë 1 ø ºäºðò 3 óäàà
уух.
8.
Öèòîñòàòèê:
Мåòîòðåêñàò 10 – 20 ìã
7 õîíîãò 1 óäàà áóë÷èíä òàðèõ áóþó 2,5 ìã 12 öàãèéí çàéòàé 7 õîíîãò 2-5 ºäºð
óóõ. Эмчилгээ эхлэхийн өмнө ба дууссаны дараа цусан дахь лейкоцитын хэмжээг
шинжлэх хэрэгтэй.
9.Èììóíîñóïðåññàíòóóä
(äàðõëàë äàðàíãóéëàõ áýëäìýë):
Öèêëîñïîðèí, õîíîãò
2,5-5 ìã/êã æèíä áîäîí 2 óäàà óóõ. Õýðýâ ýíý òóíãààð 2 äîëîî õîíîã õýðýãëýýä ¿ð
ä¿í ºãºõã¿é áîë òóíã 5ìã/êã õîíîãò óóõààð áîäîæ èõýñãýæ áîëíî. Эмнэл зүйн үр
дүн сайн байвал бэлдмэлийн туунг аажим бууруулж бүүр хасна. Ýëýã, Ẻðíèé ¿éë
àæèëëàãàà ìóó, öóñàíä øýýñíèé õ¿÷èë èõ, êàëèéí õýìæýý èõñýõ õàíäëàãàòàé ¿åä
áîëãîîìæòîé õýðýãëýõ õýðýãòýé. Бэлдмэлийг хэрэглэхийн өмнө цусан дахь
креатинины хэмжээг үзнэ. Эмчилгээний хугацаанд артерийн даралт ба цусан дахь
креатинины хэмжээг эхний 3 сарын турш хоёр долоо хоногт 1 удаа үзнэ. Цаашид 5 мг/кг хэмжээтэй ууж байвал сарын турш, 2.5
мг/кг – 2 сард нэг удаа үзнэ.
10.Нөхөн
сэргээх эмчилгээ (физик эмчилгээ)
• Фотохими
эмчилгээ (ПУВА-эмчилгээ), курс íü 20-25 удаа.
• ПУВА-эмчилгээ
хийх боломжгүй үед УФО хийнэ, 15-20 удаа.
