Гэдэсний халууралт
Балнад,
иж балнад А,В-үүсгэгч нь Salmonella typhi, paratyphi A ба B Нууц үе
нь
3–21 хоног, өтгөн мөр амны механизмаар дамждаг. 1% нь нян тээгч болдог.
Эмнэлзүй
Зонхилон
ядрах, толгой өвдөх, өндөр халуурах, судасны лугшилт харьцангуй цөөн байх, ханиах, суулгах
эсвэл өтгөн хатдаг. ТМС-ийн талаас ухаан
самуурах, комын байдалд орох, менингизм зэрэг ноцтой шинжүүд илэрнэ. Эхний 7 хоног өнгөрөхөд суулгах нь элбэг, хамраас цус
гарах, хөх толбо үүсэх, хэвлийгээр
өвдөх, элэг дэлүү томрох нь ажиглагдана.
Оношлох:
эхний 10 хоногт цуснаас, хожуухан бол өтгөн болон шээснээс нян өсгөвөрлөх, мөн ясны чөмөгнөөс
нян өсгөвөрлөгдөх магадлал хамгийн их юм
(үрэвслийн нэвчдэс түрж ЦЦЭ ба ялтсан эсүүд↓),
ЭБХ↑. Видалийн сорил нь магадлал муутай.
Эмчилгээ
Тохирсон
чанар сайтай хоол өгөх, шингэнийг нөхөх, флуороквинолонууд
баталгаатай сайн үйлчилдэг. Ципрофлоксацин 500мг/12ц 6 хоног уулгах нь балнадын
тухайд хамгийн сайн эм. Нэлээд олон оронд хлорамфениколыг
хэрэглэсээр байна. Түүнийг 1г/8ц халуун бууртал, дараа нь 500мг/8ц, 7х, үүний дараа 250мг/6ц 14
хоног уулгана. (богино бол сайн). Мөн азитромицин,
цефотаксим, амоксициллин (сайн мэдрэг бол) зэргийг сонгож олно. Өвчин хүнд бол ципрофлоксацин мөн
цефотаксим судсаар 10-14 хоног хийх ба
энцефалопати, шок үүссэн тохиолдолд дексаметазон судсанд 3мг/кг stat, дараа нь 1мг/кг 6ц-аар 2 хоног
тарина. Эмэнд тэсвэртэй байх нь том бэрхшээл, ципрофлоксацин S.typhi-ийн энзимийн ДНХ-гиразаг
хувьсгадаг.
Хүндрэл
Остеомиелит,
хадуур эсийн өвчин, ГВТ, гэдэс цоорох мөн цус алдах, холецистит, пиелонефрит, менингит, буглаа үүсч болно. Өтгөн болон
шээснээс дараалан 6
удаа авсан шинжилгээ сөрөг гарсан тохиолдолд цэвэршсэн гэж үзнэ. Архаг нян тээгч болох нь бас түвэгтэй асуудал.
Халдвар тараах эрсдэл (хоол хүнсний худалдаанд
ажиллагч) байгаа үед эмчил. Амоксициллин 4-6г/хоног +пробенецид 2г/хоног, 6д/хоног мөн ципрофлоксацин
500мг/12ц уух 6д/хоног өгнө. Заримдаа холецистоэктоми
үр дүн өгдөг.
Тавилан
Эмчлэхгүй
бол 10%, эмчилбэл 1%-д нас баралт
тохиолдно.