Периаортит
(Ретроперитонеаль фиброз)
Периаортитид идиопатик ретроперитонеаль фиброз, хэвлийн
аортын үрэвслийн шалтгаант аневризм, перианевризмын ретроперитонеаль фиброз орно.
Аутоиммуны болон үрэвслийн улмаас B эс, CD 4(+) T-эсүүд нь васкулит үүсгэх ба
аортын хана болон ретроперитонеаль жижиг болон дунд судсуудад фибринойд некроз
үүснэ. Ретроперитонеаль фиброз нь шээлэйг дарж, фиброз эдийн улмаас бөглөрөл
улам даамжирна.
Ассоциаци: эмүүд (блокаторууд, бромокриптин, метисергид) карцинойд хавдар,
атерома, медистинал фиброз, тиреодит, анкилоз спондилит
Өвчтөн: Нуруугаар өвддөг дунд насны эрэгтэйчүүд, АД., бөөр тэмтрэгдэж байгаа
хаван
Шинжилгээ: Цус:
анеми, уреми, .УЭТХ, .C-реактив уураг, антинкуляр антител (АНА) б а анти
нейтрофилийн цитоплазмын эсрэг бие (АНЦА) +,
Багажийн шинжилгээнд: Чанд авиа/ялгаруулах урограммд: гидронефроз, гидроуретер
КТ/ МRI: периаортик масс (энэ үед биопси хийж оношийг тодруулна)
Соронзон доргионы ангиографид v.iliacus-д тромбоз тодорхойлогдож болно.
Эмчилгээ:
Бөглөрлийг арилгахын тулд өгсөх стент тавина + стеройд . мэс засал.
Лапароскопик уретролизис хийж болно.
Шээлэйд
стент тавихад гарч болох хүндрэлүүд |
|
Элбэг
тохиолдох |
Ховор тохиолдох |
Цочрол |
Бөглөрөл |
Гематури |
Шээлэй нугаларах |
Халууралт |
Халдвар |
Халдвар |
Шээлэй урагдах |
Эдийн
үрэвсэл |
Стент буруу тавигдах |
Енкрустаци
( бүрхүүл үүсэx ) |
Стентын байрлал өөрчлөгдөх (силикон
стент) |
Биофилм
үүсэх |
Эдийн гиперплази |