Îíîøëîãîî

Ìåíèíãîêîêê ýìãýãèéí ñîíãîìîë îíîøëîãîî íü ëàáîðàòîðèéí îíîøëîãîî îðäîã. ¯¿íä áàêòåðèéí ºñãºâºð ãýâ÷ àíòèáèîòèê ýì÷èëãýý ýõýëñýí áàéäàã òóë ìýäðýã ÷àíàð èõ õýìæýýãýýð áóóðñàí áàéäàã òóë õàíãàëòòàé îíîøëîæ ÷àäàõã¿é. Õàðèí òàðõè íóãàñíû øèíãýíä ãðàììûí àðãààð áóäàæ N.Meningitidis èëð¿¿ëýõ íü õóðäàâ÷èëñàí áºãººä õÿëáàð øèíæèëãýýíèé àðãà. ªñãºâºðèéí áóñ àðãà íü êèòýýð òàðõè íóãàñíû øèíãýíä ïîëèñàõàðèäûí àíòèãåíèéã òîäîðõîéëîõ íü ëàáîðàòîðèéí ÷óõàë îíîøëîãîî áîëíî. Ýíý àðãà íü õóðäàí áºãººä ìýäðýã ÷àíàð ºíäºðòýé, íàðèéí òîäîðõîé ñåðîòèïèéã òîäîðõîéëäîã à÷ õîëáîãäîëòîé. ̺í ìàø ÷óõàë øèíæèëãýýíèé àðãûí íýã íü ÿàõ àðãàã¿é ïîëèìåðàçèéí ãèíæèí óðâàë. ¯¿íèé òóñëàìæòàéãààð  N.Meningitidis ÄÍÕ áà ñåðîòèïèéã òîäîðõîéëîõ à÷ õîëáîãäîëòîé øèíæèëãýýíèé àðãà.

Ëàáîðàòîðèéí øèíæèëãýý

• Ëàáîðàòîðèéí øèíæèëãýýíä ìåíèíãèòûí ¿åä òàðõè íóãàñíû øèíãýíä àíàëèç õèéõ øààðäëàãàòàé. Ìåíèíãèòûí ¿åä òàðõè íóãàñíû øèíãýíä äàðààõ ººð÷ëºëò ãàðíà. ¿¿íä:

o    Íýýëòèéí äàðàëò íýìýãäýõ (>180ìì, óñ)

o    Ïîëèíóêëÿð ëåéêîöèòûí ïëåîöèòîç (öàãààí ýñèéí òîî 10 áà 10000 õîîðîíä õýëáýëçýíý, íåéòðîôèë äàâàíãàéëíà.)

o    Ãëþêîçûí êîíöåíòðàöè áàãàñíà (<45ìã/äë)

o    Óóðãèéí êîíöåíòðàöè íýìýãäýíý (>45ìã/äë)

• Òàðõè íóãàñíû øèíãýíã ºñãºâºðëºæ ãðàììààð áóäàõàä N.meningitides  îðãàíèçìûí øàëòãààíòàé áàéíà. Áàêòåðèéí ìåíèíãèòûí ¿åä ýì÷èëýýã¿é òîõèîëäîëä 70-90% ãðàìààð áóäàõàä ýåðýã áà ºñãºâºðëºõºä 80%-èàñ èë¿¿ õýìæýýãýýð ýåðýã ãàðíà.
• Íàðèéí òîäîðõîé ëàáîðàòîðèéí øèíæèëãýýíä òàðõè íóãàñíû øèíãýí áà öóñíû ºñãºâºð çàéëøã¿é îðîõ áºãººä ìåíèíãîêîêêûí N.meningitides-èéí ñåðîòèïûã òîäîðõîéëíî. ¯¿íèé çýðýãöýý àíòèáèîòèê ìýäðýã ÷àíàðûã òîäîðõîéëíî.
• Ïîëèìåðàçûí ãèíæèí óðâàëûã ñòàíäàðò àðãààð òàâüæ ìåíèíãîêîêêûí ìåíèíãèòûã òîäîðõîéëíî. ÏÃÓ-ààð îíîøëîõîä nspA  ãåí ýåðýã ãàðíà.

• Íàñàíä õ¿ðýã÷äèéí öàõèëãààíò ìåíèíãîêîêêöåìè ãýæ äàðààõ 4 ¿ç¿¿ëýëòýýð áàòàëäàã.

¯¿íä:

• Ïëàçìûí ôèáðåíîãèíû õýìæýý 1.5 ä/ë áà ò¿¿íýýñ áàãà áîëîõ
• Ôàêòîð V êîíöåíòðàöè 0.2 áà ò¿¿íýýñ áàãà áîëîõ
• ßëòàñûí õýìæýý 80 X 10⁹/ë-ýýñ áàãà áîëîõ
• Òàðõè íóãàñíû øèíãýíèé öàãààí ýñèéí òîî 20 X 10⁶/ë áà ò¿¿íýýñ áàãà áîëîõ

Ä¿ðñ îíîøëîãîî

• Íóãàñíû õàòãàëòààð ìåíèíãèò èëýðñýí á¿õ ºâ÷òºíä ìýäðýëèéí ä¿ðñ îíîøëîãîîíû øèíæèëãýý CT, MRI õèéíý.
• Òîäîñãîã÷òîé MRI øèíæèëãýý CT øèíæèëãýýíýýñ äàâóó ÿàãààä ãýâýë ìåíèíãèòèéí ãýìòýëèéã òîäîðõîéëîõ, òàðõèíû õàâàí, òàðõèíû èøåìèéí ººð÷ëºëò òîä èëýðíý. Âàñêóëèò, öåðåáðèò íü øèãäýýñèéã äààìæðóóëàí õºãæ¿¿ëíý. ÒÌÒ-íû õ¿íäðýëä òàðõè óñæèõ, òàðõè íóãàñíû øèíãýíèé çàì áºãëºðºõ, âåíðèêóëèò, òàðõèíû õàòóó õàëüñíû äîîð öóñ áà øèíãýí õóðíà.
• Íóãàñíû õàòãàëò õèéñýíèé äàðààãààð óõààí ñàìóóðàõ, ïàëëåäåìà, õýñãèéí ìýëðýëèéí ººð÷ëºëò èëýðíý.

Òîëãîéí CT øèíæèëãýýíä ÷àìàðõàéí ýâýð òîìîð÷ ãàâëûí äîòîîä äàðàëò èõñýíý (õºíäëºí ñóìààð çààæ ä¿ðñëýâ, ç¿¿í çóðàã). Òàðõèíû áàðóóí ÷àìàðõàéí äýëáýíöýðò öóñ õàðâàëòûí æèæèã õýñã¿¿ä äàðàãäàæ õààãäñàí áà òàðõèíû äîòîîä äàðàëò íýìýãäñýíèéã ìàõèð ñóìààð çààæ ä¿ðñëýâ.

Òîëãîéí ÑÒ øèíæèëãýýíä òàðõèíû òîäîðõîé õýñýãò òàðõèí äîòîð æèæèã öóñ õàðâàëòûí ãîëîìò õàðàãäàæ áàéíà (áîñîî ñóìààð çààâ, áàðóóí çóðàã). Ñóóðèéí çàíãèëàà áàñ õàðàãäàõã¿é ÿàãààä ãýâýë õàâàí íýâ÷èæ îðñîí áàéíà (íàëóó ñóìààð çààâ). Ãàäíàõ õ¿ðýýí äýõ õàð ñóìààð ç¿¿í õýñýãò òàðõèíû ýäèéí 纺ëºí õàâàí ¿¿ñýíèéã õàðóóëàâ. 

Áóñàä øèíæèëãýý

ÝÝà øèíæèëãýý íü ºâ÷òºíèé òàðõèíû ¿éë àæèëëàãààíû ººð÷ëºëòèéã ¿íýëíý.

ßëãàí îíîøëîãîî

·         Öî÷ìîã òàðõìàë ýíöåôàëîìèåëèò

·         Øèíæ òýìäýãã¿é ìåíèíãèò

·         Ãåìîôèëèñ ìåíèíãèò

·         Ýíãèéí ãåðïåñò ýíöåôàëèò

·         ÕÄÕÂ õàëäâàðòàé ÒÌÒ-íèé ýìãýã: Ìåíèíãèò

·         ÕÄÕÂ õàëâàðòàé îïïîðòóíèñò õàëäâàð: ÒÌÒ êðèïòîêîêêîç

·         ÕÄÕÂ õàëâàðòàé îïïîðòóíèñò õàëäâàð: ÒÌÒ òîêñîïëàçìîç

·         ÕÄÕÂ õàëâàðòàé îïïîðòóíèñò õàëäâàð: öåòàìåãàëîüâèðóñ ýíöåôàëèò

·         Ãàâëûí äîòîðõ ýïèäóðàë áóãëàà

·         Ëåïòîìåíèíãèò

·         Êàðöèíîìàòîç

·         Ëèìèéí ýìãýã

·         Òºðºëõèéí ìåíèíãèò

·         Ñòàôèëàêîêêûí ìåíèíãèò

·         Ñóáäóðàë ýìïåèì

·         Ñ¿ðüåýãèéí ìåíèíãèò

·         Âèðóñûí ìåíèíãèò