Àâàõ àðãà õýìæýý áà ìåíåæìåíò
Ìåíèíãîêîêê ýìãýãèéí ¿åä àíòèáèîòèê ýì÷èëãýý õèéõ íü íàñ áàðàëòûã
áóóðóóëàõ ¿ð ä¿íòýé àðãà. Ãýâ÷ ñóäàëãààãààð àëü áîëîõ ýðò ¿åä èëð¿¿ëæ,
àíòèáèîòèê ýì÷èëãýýã õýäèé ÷èíýý ñàéæðóóëíà òºäèé ÷èíýý ãàðàõ õ¿íäðýë áà íàñ
áàðàëòûã áóóðóóëíà. Îëîí ìèêðîáûí ýñðýã ýì¿¿ä áàéäàã ÷ ïåíèöèëëèíèé ¿éë÷èëãýý
áîëîí õýðýãëýý ¿ð ä¿íòýé õýâýýð áàéñààð áàéíà. Ïåíèöèëëèíä òýñâýðòýé øòàììààð
¿¿ññýí ìåíèíãîêîêêûí ýìãýã êëèíèê ïðàêòèê èõ õîâîð òîõèîëääîã. Ñóäàëãààãààð
òàðõàëò èõòýé óëñ îðíóóäàä ýíý øòàììààð ¿¿ñãýãäñýí ìåíèíãîêîêêûí õàëäâàð èõ
áàéäàã áîëîõûã íîòîëæýý. Èéìä ïåíèöèëëèíä òýñâýðòýé ãýæ ãàðñàí áà ýì÷èëãýý ¿ð
ä¿íã¿é ñýæèãòýé òîõèîëäîëä íýìýëòýýð âàíêîìèöèí, öåôîòàêñèì, öåôòðèàêñîí
õýðýãëýõ íü ¿ð ä¿íòýé. Ìºí ºðãºí õ¿ðýýíèé öåôàëîñïîðèí áà àìïèöèëëèí õàâñàð÷
õýðýãëýõ íü òóñòàé.
Âåüòíàì áà
ôðàíöàä ñàÿõàíû ñóäàëãààíû ìýäýýãýýð õëîðàìôåíèêîëä òýñâýðòýé øòàìì ºíäºð
õýìæýýòýé áàéíà.
Ìåíèíãîêîêêèéí
õàëäâàðààð ºâ÷èëñºí ºâ÷òºíã ÿìàð÷ òîõèîëäîëä õàëäâàðòûí ýìíýëýãò òóñãààðëàæ
ýì÷èëíý.
1. Õàéðñàí, øàðñàí õîîë áîëîí ÿíç
á¿ðèéí õ¿÷òýé àìòëàã÷ààñ áóñàä õîîëîûã õîðèãëîõã¿é õýðýãëýíý.
2.
ªºðºº õîîëëîæ ÷àäàõã¿é òîõèîëäîëä õîäîîäíû õàéìñóóðààð ýñâýë ñóäñààð
õîîëëîíî.
3.
Àñàðãàà ñóâèëãàà
4. Ýìèéí ýì÷èëãýý
Ïåíèöèëëèí àíòèáèîòèê íü ìåíèíãîêîêêûí
ìåíèíãèò áà ñåïñèñèéí ýì÷áèëãýýíèé ÷óõàë ñîíãîëò. Ìèêðîáûí ýñðýã õèìè ýì÷èëãýý
íü èõýâ÷ëýí ìåèãîêîêêûã óñòãàõ ðèôàìèöèí, êâèíîëîí áà ñóëüôîíàìèä îðíî.
Ïåíèöèëëèí G (Pfizerpen)
Ìåíèíãîêîêêûí ýìãýãòýé ºâ÷òºíä ºíäºð
òóíãààð õýðýãëýíý. Áàêòåðèéí ýñèéí õàíèéí ìóêîïåïòèäûí íèéýãæèëòèéí
äàðàíãóéëñàíû ¿ð ä¿íä áàêòåðîöèä ¿éë÷èëãýý ¿ç¿¿ëíý.
Íàñàíä
õ¿ðýã÷äýä: 4 ñàÿ
U íýãæýýð 4 öàãûí çàâñàðëàãàòàéãààð
ýõëýíý.
Õ¿¿õýä: 250,000
U/êã/ºäºð òóíãààð 4 óäàà õèéíý.
Æèðýìñëýëò: B
– àìüòàíä õýðýãëýõýä ãàæ íºëººã¿é áºà
õ¿íä ñóäëàãäààã¿é
Öýýðëýëò: ºâ÷òºíèé Ẻðíèé ¿éë àæèëëãààã ãýìòýýíý.
Öåôòðèàêñîí (Rocephin)
Öåôàëîñïîðèíû 3 ¿åèéí àíòèáèîòèê ãðàìì ñºðºã áàêòåðò
ºðãºí õ¿ðýýíèé ¿éë÷èëãýýòýé. Ãðàìì ýåðýã áàêòåðò áàãà çýðýã íºëººëíº.
Íàñàíä
õ¿ðýã÷äýä: 2 ãðàììààð 12 öàã òóòàì õýðýãëýíý.
Õ¿¿õäýä:
50 ìã/êã 12 öàã òóòàìä
Õàðèëöàí ¿éë÷ëýë: Ïðîáåíåöèäûí õýìæýýã
íýìýãä¿¿ëíý, ýòàêðèíû õ¿÷èë, ôóðîñåìèä, àìèíîãëèêîçèä íü Ẻð õîðäóóëàõ
¿éë÷èëãýýã íýìýãä¿¿ëäýã.
Æèðýìñëýëò: B
– àìüòàíä õýðýãëýõýä ãàæ íºëººã¿é áºà
õ¿íä ñóäëàãäààã¿é
Ãàæ íºëºº: Òîõèðñîí òóíãààð
Ẻð ãýìòýýõ ¿éë÷èëãýýòýé.
̺í àìïèöèëëèíûã 200-300ìã/êã/ºäºðò
òîîöîí 4-6 öàãààð áóë÷èíä òàðèíà. Ìåíèíãèòûí ¿åä òàðõè íóãàñíû øèíãýíä ýñèéí
òîî 1ìì3 òàëáàéä 100-ààñ äîîø áîëñîí òîõèîëäîëä àíòèáèîòèêèéã
ýì÷èëãýýíýýñ õàñäàã áîë ìåíèíãîêîêêöåìèéí ¿åä äóíäàæààð 5-7 õîíîã õýðýãëýíý.
Ýìãýã æàìûí
ýì÷èëãýý
·
Õîðäëîãî òàéëàõ
áîëîí ýðãýëäýõ öóñíû õýìæýýã íýìýãä¿¿ëýõ çîðèëãîîð ðåîïîëèãëþêèí, äåêñòðàí,
ïîëèãëþêèí, æåëàòèí 10-15ìë/êã/óäàà, õºíãºí ÿâöòàé ¿åä 500-700ìë/ºäºðò,
õ¿íä1.5-2ë/ºäºðò õèéõèéí çýðýãöýý àëüáóìèí, ñèéâýí îðëóóëàã÷ õèéíý.
·
Øýýñ áîëîí
õàâàí õººõ çîðèëãîîð ìàííèòîë 15-20% óóñìàëûã õèéíý. ̺í ëàçèêñ 1%-2ìë-20ìã
ýìèéã çàéëøèã¿é õýðýãëýíý. Ãýõäýý àðòåðèéí äýýä äàðàëò 70ìì.ìóá-ààñ äîîø áîëñîí
òîõèîëäîëä õýðýãëýõã¿é.
·
Ãîðìîí
ýì÷èëãýýã ïðåäíèçîëîíûã õºíãºí ¿åä 2-5 ìã/êã, õ¿íä ¿åä 5-10 ìã/êã,
ãèäðîêîðòèçîíûã 5-10ìã/êã/ºäºðò, ìåêñàìåòàçîíûã 2.5-5ìã/êã/ºäºðò òîîöîæ ºâ÷íèé
ýõíèé 2-3 õîíîãò ñóäàñ áîëîí áóë÷èíä õèéíý.
·
Öóñíû ýðãýëòèéí
òîãòîëöîîíû õýâèéí ¿éë àæèëëàãààã õàíãàõ çîðèëãîîð äîïàìèí, áîäèñûí ñîëèëöîîíû
õÿìðàëûã çàñàõ ýì÷èëãýýã õèéõ øààðäëàãàòàé.
·
Ñóäñàí äîòîðõ
ò¿ãìýë á¿ëýãíýëòèéí õàì øèíæèéí ýñðýã ãåïàðèíûã 75-100-150åä/êã/óäàà õºë人ñºí ñèéâýíãèéí õàìò õýðýãëýíý.
·
Óóðàã çàäëàã÷
ôåðìåíòèéã ñààðìàãæóóëàõ áýëäìýë ãîðäîêñûã 50000-100000 åä/êã/ºäºðò, òðàñèëîë
100000-200000 åä/êã/ºäºðò çýðãèéí àëü íýãèéã 8-12 öàãààð ñóäñàíä õèéíý.
·
Òàéâøðóóëàõ
ºâ÷èí íàìäààõ çîðèëãîîð ñåäóêñèí 0.5%-2ìë-10ìã-ààð 0.5-1ìã/êã/ºäºðò4-6 öàãààð
õýðýãëýíý.
·
Õ¿÷èëòºðºã÷
ýì÷èëãýý
·
Øèíæ òýìäãèéí
õàëóóí áóóðóóëàõ, ç¿ðõ ñóäàñíû ¿éë àæèëëàãààã äýìæèõ, õºë ãàðò á¿ëýýí æèí
òàâèõ, öýð ñàëñòûã ñîðóóëàõ, øýýëã¿¿ð òàâèõ çýðýã ýì÷èëãýýã õèéõ øààðäëàãàòàé.
Òàíäàëòûí
õýëáýð¿¿ä
·
Ñýæèãòýé,
ìàãàäã¿é á¿õ òîõèîëäîëûã àéìàã, íèéñëýëèéí ÝÌ ãàçðààñ ժѯÒ-ä ÿàðàëòàé
ìýäýýëíý.
·
ªâ÷íèé á¿õ
òîõèîëäîëûã ëàáîðàòîðèéí øèíæèëãýýíä çààâàë õàìðóóëíà.
·
̺í öóãëàðñàí
áà ºâ÷íèé òîõèîëäîëä-ñóóðèëñàí ìýäýý áàðèìòûã äîëîî õîíîã, ñàð á¿ð äýýä
øàòíûõàà áàéãóóëàãàä òîãòìîë ìýäýýëæ áàéíà.
·
Òàíäàëò
ÿâóóëàõûí çýðýãöýý ìåíèíãîêîêêûí ëàâëàãàà ëàáîðàòîðèéí òóñëàìæòàéãààð
¿¿ñãýã÷èéí ñåðîòèï, ãåíîòèïèéí òàëààðõ ìèêðîáèîëîãèéí íàðèéâ÷èëñàí ñóäàëãààã
õàâñðàí ã¿éöýòãýæ áîëíî. (ýíý íü õàëäâàð ñóäëàëûí ä¿í øèíæèëãýý õèéõýä õýðýã áîëíî.)
Æè÷-1. Ýð¿¿ë ìýíäèéí á¿õ íýãæýýñ ìýäýýëñýí òîî áàðèìòûã íýãòãýíý (ºâ÷íèé øèíý òîõèîëäîë áà íàñ áàðàëòûã äîëîî õîíîã á¿ðýýð
ãàðãàíà). Ñîíãîí àâñàí ÝÌ-èéí òºâ¿¿äýýñ èð¿¿ëñýí
äýëãýðýíã¿é ìýäýý áàðèìòûã àøèãëàíà.
Æè÷-2.
Ìåíèíãîêîêêîîð ¿¿ñãýãäýõ ºâ÷íèé çýðýã äàðõëààæóóëàëòûí õàìðàëòûí áàéäàëä
òàíäàëò õèéíý.
