Анагаах Ухааны сайт - Зүрхний цахилгаан бичлэг
Tag Board
200

Эрүүл мэнд

Зүрхний цахилгаан бичлэг

Ç¿ðõíèé öàõèëãààí áè÷ëýã, ò¿¿íèé àðãà ç¿é
Ç¿ðõíèé öàõèëãààí áè÷ëýã õèéñýí õóãàöàà, ºâ÷òºíèé íýð, íàñ çýðãèéã ýõëýýä òýìäýãëý. Óëìààð:
Äàâòàìæ: Òóóçíû åðäèéí õóðäòàé (25 ìì/ñåê) áîë "òîì í¿ä” íü 0.2 ñåê áºãººä õàðèí "áàãà í¿ä” íü 0.04 ñåê áàéíà. Ç¿ðõíèé äàâòàìæèééã òîîöîîëîõäîî R-R èíòåðâàëûí õîîðîíä áàéãàà "òîì í¿ä”-íèé òîîã 300 õóâààæ îëíî.
Õýì: ̺÷ëºã æèãä áîëîõ íü òîäîðõîéã¿é áîë "êàðòûí àðãà” õýðýãëýíý. ¯¿íä: Ç¿ðõíèé öàõèëãààí áè÷ëýãèéí äàðààëñàí 3 R ø¿äýíä êàðòàà òàâèíà. Óëìààð êàðòàà íààø, öààø íü õºäºëãºí á¿õ èíòåðâàë íü æèãä ýñýõèéã õàðüöóóëàí øàëãà. Õýðâýý æèãä áèø áîë äàâòàìæ áîëîí õýëáýð íü ÿëãààòàé (õîðèã) þìóó ýñâýë 100 % æèãä áóñ (õîâäëûí ò¿ãøýý, òîñãóóðûí ò¿ãøýý) ýñýõèéã ëàâëàæ õàð.
Ñèíóñûí õýì (íîìîòîï)-èéí ¿åä P ø¿ä (II, III áà aVF õîëáîëòîíä ýåðýã; aVR õîëáîëòîíä ñºðºã) –íèé àðààñ QRS á¿ðäýë ãàðíà. Òîñãóóðûí ÷è÷èðãýý ¿åä P ø¿ä èëðýõã¿é QRS á¿ðäýë íýãýí õýâèéí æèãä áóñ áàéíà. Õàðèí òîñãóóðûí æèðâýëçýë ¿åä òîñãóóðûí ñóóðü õýñýã äåïîëÿðèçàöè áîëîõ òóë QRS á¿ðäýë íýãýí õýâèéí æèãä (~300/ìèí) áîëñíîîñ "õºðººíèé ø¿ä” õàðàãäàíà.
Çàíãèëààíû õýì: QRS á¿ðäýë õýâèéí, õàðèí P ø¿ä áàéõã¿é þìóó á¿ðäëèéíõýý ºìíºõºí ýñâýë äàðààõàí ãàðíà. Õîâäëûí õýì: ªðãºññºí QRS á¿ðäëèéí (>0.12ñåê) àðààñ P ø¿ä ãàðíà.
Òýíõëýã: Ôðîíòàëü äóíäàæ òýíõëýã íü õîâäëûí äåïîëÿðèçàöèéí ¿åèéí õîâäëûí á¿õ õ¿÷íèé íèéëáýð þì. Ýíýõ¿¿ òýíõëýã íü ç¿ðõíèé öàõèëãààí  á¿ðäýëäýý 90° îðøäîã (ººðººð, ýåðýã áà ñºðºã õàçàéëò íü àäèë). Òýíõëýã õýâèéí: -30° - +90° õîîðîíä áàéíà. Õýðâýý I áà II õîëáîëòîíä á¿ðäë¿¿ä íü ýåðýã áîë òýíõëýã õýâèéí ãýñýí ýíãèéí ãàðãàëãàà áàéäàã. Òýíõëýã ç¿¿í òèéø õàçàéõ: -30° áà – 90° õîîðîíä áàéíà. Ýíý íü: Ãèññèéí áàãöíû ç¿¿í ñàëààíû ºìíºm øèðõýãèéí õîðèã, ç¿ðõíèé äîîä øèãäýýñ, ç¿¿í õîâäëîîñ ¿¿äýëòýé õîâäëûí õýì ò¿ðãýñýë áîëîí Wolff-Parkinson-White-èéí õàìøèíæèéí çàðèì õýëáýð (ººðººð, òàñëàâ÷èéí äîîä õýñýã îð÷ìûí íýìýëò çàì) ¿åä èëðýíý. Òýíõëýã áàðóóí òèéø õàçàéõ: +90° - + 180° õîîðîíä áàéíà. Ýíý íü: áàðóóí õîâäëûí ãèïåðòðîôè, óóøãèíû ýìáîëè, ç¿ðõíèé ºìíº õàæóóãèéí øèãäýýñ, Ãèññèéí áàãöíû ç¿¿í ñàëààíû àðûí øèðõýãèéí õîðèã (õîâîð) áîëîí Wolf-Parkinson-White-èéí õàìøèíæèéí çàðèì õýëáýð (ººðººð, ç¿¿í äýýä-àðûí õýñãèéí íýìýëò çàì)-èéí ¿åä èëðýíý.
P ø¿ä íü: Õýâèéí ¿åä QRS á¿ðäýë á¿ðèéí ºìíº áàéíà. P ø¿ä äàðààõ òîõèîëäîëä èëðýõã¿é: òîñãóóðûí ò¿ãøýý, ñèíî-àóðèêóëÿð õîðèã áîëîí òîñãóóð-õîâäëûí çàíãèëààíû õýì. P ø¿ä áà QRS á¿ðäëèéí õîîðîíä äèññèîöèàöè áîëîõ íü ç¿ðõíèé õîðèãèéí ¿åä îíöëîã. P mitrale: P ø¿ä ºðãºí äóãàðèã áîëîõ áºãººä ç¿¿í òîñãóóðèéí ãèïåðòðîôèéí ¿åä èëðýíý.
P pulmonale: P ø¿ä øîâõ ºíäºð áîëîõ áºãººä áàðóóí òîñãóóðûí ãèïåðòðîôèéí ¿åä èëðýíý. Õóóðàì÷ - P pulmonale êàëè áàãàñàõàä ãàðíà.
P-R èíòåðâàë: P ø¿äíèé ýõëýëýýñ QRS á¿ðäëèéí ýõëýë õ¿ðòëýõ õýìæýý þì.
Õýâèéí õýìæýý: 0.12-0.2 ñåê (3-5 æèæèã í¿ä). P-R èíòåðâàë óðòñàõ: Ýíý íü òîñãóóð-õîâäîëûí äàìæóóëàëò àëäàãäñíààñ óëáààòàé (ç¿ðõíèé õîðèã I çýðýã). P-R èíòåðâàë áîãèíîñîõ: Ýíý íü òîñãóóð-õîâäîëûí äàìæóóëàëò óãòàõ çàìààð ò¿ðãýññýíýýñ áóñ õàðèí íýìýëò-óãòàõ çàìààð ñýðýë äàìæñíààñ ¿¿ñíý Wolf-Parkinson-White-èéí õàìøèíæýýñ õàð.
QRS á¿ðäýë: Õýâèéí õýìæýý: <0.12ñåê. Õàðèí QRS á¿ðäýë >=0.12 ñåê áàéâàë õîâäëûí äàìæóóëàëòûí ñîãîã, ÿëàíãóÿà Ãèññèéí áàãöíû ñàëààíû õîðèã ãýæ ¿çäýã ̺í QRS á¿ðäýë ºðãºñºõ íü õîâäëûí ãèïåðòðîôèéí ¿åä àæèãëàãääàã. Q ø¿äíèé õýâèéí õýìæýý: <0.04 ñåê ºðãºí, <2 ìì ã¿í áàéíà. Q ø¿ä ººð÷ëºãäºõ íü ç¿ðõíèé øèãäýýñèéí ¿åä ãàðäàã îíöëîã øèíæ þì.
QÒ èíòåðâàë: Ýíý íü QRS á¿ðäëèéí ýõíýýñ Ò ø¿ä äóóñàõ õ¿ðòëýõ çàé. Ãýâ÷ ýíý íü ¿ëýìæ õýëáýëçýëòýé áàéäãààñ ¿¿äýí òýãøèòãýñýí QÒ èíòåðâàë (QÒñ) õýìýýõ îéëãîëò áàéãàà. Òýãøèòãýñýí QÒ èíòåðâàë íü QÒ èíòåðâàëûí óðòûã ìº÷ëºãèéí õóãàöààíû êâàäðàò ÿçãóóðò õàðüöóóëñàíààð èëýðõèéëýãääýã. ¯¿íä: QÒñ = (QT)/ (R-R). Õýâèéí ¿åä QÒñ 0.38-0.42ñåê áàéíà. QÒ èíòåðâàë óðòñàõ íü ç¿ðõíèé áóë÷èíä öóñ öî÷ìîã õîìñäîõ, ç¿ðõíèé áóë÷èíãèéí ¿ðýâñýë, ç¿ðõíèé õýì öººðºõ (òîñãóóð-õîâäëûí õîðèã), ãàâàë-òàðõèíû ãýìòýë, õàëóóí
óíàõ, óñ-ýðäýñèéí òýíöýë àëäàãäàõ (êàëè, êàëüöè, ìàãíè äóòàë), òºðºëõèéí ñîãîã (Romano-Ward-èéí õàìøèíæ, Jervell-lange-Nielson-íèé õàì øèíæ); ñîòàëàë, êâèíèäèí, ãèñòàìèíû ýñðýã ýì, ìàêðîëèä, àìèäàðîí, ôåíîòèàçèí, òðèöèêëèäèéí íºëººãººð àæèãëàãääàã.
ST- ñåãìåíò: Öàõèëãààí ñààðìàã øóãàìàíä áàéðøèíà. Ãýâ÷ óã øóãàìààñ òºâèéõ (>1ìì) þìóó (>0.5ìì) õîòîéõ íü ç¿ðõíèé øèãäýýñ áîëîí òèòýì ñóäàñíû öóñ õîìñäîëûí ¿åä àæèãëàãäàíà.
Ò–ø¿ä: I, II, V4-V6 õîëáîëòîíä ñºðºã áîëáîë ýìãýãèéí øèíæ. Öóñíû êàëè èõäýõýä Ò-ø¿ä ºíäºðñºæ, õàðèí õîìñäîõîä íàìñàíà.
Ç¿ðõíèé öàõèëãààí áè÷ëýã
Ç¿ðõíèé öàõèëãààí áè÷ëýã
Ç¿ðõíèé öàõèëãààí áè÷ëýãèéí ººð÷ëºëò
Òîëüòûí õýì ò¿ðãýñýë (ñèíóñûí òàõèêàðäè): Ç¿ðõíèé äàâòàìæ >100 óäàà/ìèí áàéíà. Ò¿ãøèí ìýãäýõ, äàñãàë õèéõ, ºâäºõ, õàëóóðàõ, ¿æèë, ýðãýëäýõ öóñ õîìñäîõ, ç¿ðõíèé äóòìàãøèë, óóøãèíû ýìáîëè, æèðýìñëýëò, áàìáàéí äààâàð èõäýõ, Â1-àìèíäýì äóòàë, í¿¿ðñ-õ¿÷ëèéí õèé èõäýõ, óðãàë ìýäðýëèéí ýìãýãøèë, ñèìïàòîìèìåòèê (àäðåíàëèí, êîôåéí) áîëîí íèêîòèí (ýäãýýðèéã àãóóëñàí á¿òýýãäõ¿¿í ãýíýò ç¿ðõíèé õýì àëäàãäàë ¿¿ñãýíý) òîëüòèéí õýì ò¿ðãýñýë íü ¿¿ñãýäýã.
Òîëüòûí õýì öººðºõ: Ç¿ðõíèé äàâòàìæ <60. Òîëüòûí õýì öººðºõ: áðàäèêàðäè íü òàìèð÷äàä áîëîí, òýíýìýë ìýäðýë õ¿÷ëýõ, ñèìïàòèê ìýäðýë ñóëðàõ, ñèíóñûí çàíãèëààíû àâòîìàòèçì áóóðàõ, ç¿ðõíèé öî÷ìîã øèãäýýñ (ÿëàíãóÿà, äîîä), ýì (β-ðåöåïòîð õîðèãëîã÷, äèãîêñèí, àìèäàðîí, âåðàïðàìèë), áàìáàéí äààâàð õîìñäîõ, õàëóóí óíàõ, ãàâëûí äîòîîä äàðàëò èõñýõ áîëîí öºñ çîãñîíãèøëûí ¿åä àæèãëàãääàã.
Òîñãóóðûí ÷è÷èðãýý (ç¿ðõíèé öàõèëãààí áè÷ëýã): Ýíý íü ç¿ðõíèé òèòýì ñóäàñíû öóñ õîìñäîõ ºâ÷èí, áàìáàéí äààâàð èõäýõ, ìºí ò¿¿í÷ëýí àðòåðèéí äàðàëò èõäýõ ¿åä àæèãëàãäàíà.
Ç¿ðõíèé õîðèã I áà II çýðýã: Òàìèð÷äàä ýð¿¿ë ¿åä òîõèîëäîõîîñ ãàäíà ñèíóñûí çàíãèëààíû àâòîìàòèçì áóóðàõ, òèòýì ñóäàñíû öóñ õîìñäîë, ç¿ðõíèé öî÷ìîã ¿ðýâñýë áîëîí ýìèéí (β-ðåöåïòîð õîðèã õèéã÷, äèãîêñèí) íºëººãººð èëýðäýã.
Ç¿ðõíèé á¿òýí õîðèã: Èäèîïàòèéí áîëîí òºðºëõèéí ººð÷ëºëò, òèòýì ñóäàñíû öóñ õîìñäîë, ãîë ñóäàñíû õàâõëàã øîõîéæèõ, ç¿ðõíèé ìýñ çàñàë áîëîí ãýìòýë, äèãîêñèíû õîðäëîãî áîëîí íýâ÷äýñèéí (áóãëàà, ãðàíóëîìà, õàâäàð, øèìýã÷) ¿åä ç¿ðõíèé á¿òýí õîðèã èëðýíý.
ST- ºðãºãäºõ: - Ýíý íü õýâèéí õóâèëáàð, ç¿ðõíèé öî÷ìîã øèãäýýñ, Prinzmetal – èéí áàõ (Á¿ëýã 18), öî÷ìîã ïåðèêàðäèò (ýìýýë-õýëáýðèéí) áîëîí ç¿¿í õîâäëûí ö¿ëõýíãèéí ¿åä èëðýíý.
ST- óíæèõ: - Ýíý íü õýâèéí (äýýø òàøñàí) õóâèëáàð, äèãîêñèí (äîîø òàøñàí), òèòýì ñóäàñíû öóñ õîìñäîë (õºíäëºí): ç¿ðõíèé áàõ, ç¿ðõíèé öî÷ìîã àðûí õàíû øèãäýýñèéí ¿åä èëðýõ õàíäëàãàòàé áàéäàã.
T- ø¿ä óðâàõ: - Ýíý ººð÷ëºëò íü ýð¿¿ë õ¿¿õäýä îëîíòàà òîõèîëäîõ áºãººä ò¿¿í÷ëýí Ãèññèéí áàãöíû áàðóóí õºëèéí õîðèã, óóøãèíû ýìáîëè ¿åä V1 – V3; ç¿ðõíèé ýíäîêàðäûí äîîðõ øèãäýýñ, áºãëºðøèëò êàðäèîìèîïàòè, ëèòèéí õîðäëîãî, òàðõèíû 纺ëºí á¿ðõ¿¿ë äîîð ¿¿ñýõ öóñ õàðâàëòûí ¿åä V2 – V5; òèòýì ñóäàñíû öóñ õîìñäîë, ç¿¿í õîâäëûí ãèïåðòðîôè, Ãèññèéí áàãöíû ç¿¿í ñàëààíû õîðèãèéí ¿åä aVL áà V4 – V6 õîëáîëòîíä òóñ òóñ èëðýíý.
Àíõààð: ST èíòåðâàë áîëîí Ò ø¿äíèé ººð÷ëºëò íü ºâºðìºö áóñ áàéäàã áà òîä ãýðýëä ñàéòàð àæèãëàí ýìíýëç¿éòýé íü ñàéòàð ä¿éö¿¿ëæ ä¿í øèíæèëãýý õèéõ øààðäëàãàòàé áàéäàã.
Ç¿ðõíèé øèãäýýñ (Ç¿ðõíèé öàõèëãààí áè÷ëýã):
Ýõíèé öàãèéí äîòîð, Ò ø¿ä ºíäºðñºí äýýä õýìæýýíäýý õ¿ðýõ áà ST èíòåðâàë ºðãºãäºæ ýõýëíý. 24 öàãèéí äîòîð, Ò ø¿ä óðâàñàíààð ST èíòåðâàëûí ºðãºãäºëòèéã øèéäâýðëýæ ýõýëíý. Ç¿¿í õîâäëûí ö¿ëõýíã¿é ë áîë ST èíòåðâàë ºðãºäºëò áàðàã õàäãàëàãääàãã¿é. Ò ø¿ä óðâàõ ººð÷ëºëò õàäãàëàãäñàí õýâýýð áàéõ íü ýñýõ íü õàðèëöàí àäèëã¿é áàéäàã. Õýäýí õîíîãèéí äàðààãààð ýìãýã Q ø¿ä ¿¿ñ÷ ýõëýõ áà çºâõºí 10% ë òîãòâîðòîé îðøñîîð áàéõ áîëíî.
Øèãäýýñ áîëñîí á¿ñèéã äàðààõ áàéäëààð òîãòîîíî. ¯¿íä: äîîä (II, III, aVF), òàñëàâ÷èéí ºìíºä (V1-4), ºìíºä-õàæóó (V4-6, I, aVL) áà àðûí (V1-2 R ºíäºð, ST èíòåðâàë äîîøëîõ) õýìýýí ¿çäýã.
"Q" ø¿ä èëðýõã¿é ç¿ðõíèé øèãäýýñ" (ç¿ðõíèé äîòðîâ÷èéí äîîðõè øèãäýýñ)-èéí ¿åä ST èíòåðâàë áîëîí T ø¿äíèé ººð÷ëºëò áàéõ áîëîâ÷ Q ø¿ä èëðýõã¿é.
Óóøãèíû ýìáîëè: Èõýâ÷ëýí ñèíóñûí òàõèêàðäè òîõèîëääîã. ̺í ç¿ðõíèé òýíõëýã áàðóóí òèéø õàçàéõ, Ãèññèéí áàãöíû áàðóóí ñàëààíû õîðèã áîëîí áàðóóí õîâäëûí à÷ààëàë õýòðýõ (V 1-3, òîñãóóðûí ò¿ãøýý) øèíæ ãàðíà. Áàðóóí õîâäëûí äààö õýòðýõýä öººí òîõèîëäîëä "SIQIIITIII” øèíæ áóþó I õîëáîëòîíä S ã¿íçãèé, III õîëáîëòîíä ýìãýã Q ø¿ä, III õîëáîëòîíä Ò ø¿ä óðâàõ èëðýíý.
Áîäèñûí ñîëèëöîîíû õÿìðàë: Äèãîêñèíû íºëºº: V 5-6 ST èíòåðâàë óíæèõ áîëîí T ø¿ä óðâàõ îíöëîã áèé. Äèãîêñèíû õîðäëîãî: Ç¿ðõíèé ýëäýâ õýì àëäàãäàë (èõýâ÷ëýí õîâäëûí ýêñòðàñèñòîë, çàíãèëààíû áðàäèêàðäè) ò¿ëõ¿¿ èëðýíý. Ãèïåðêàëèåìè: Ò ø¿ä ºíäºð, øîâõ, QRS á¿ðäýë ºðãºñºõ, Ð ø¿ä èëðýõã¿é, "ñèíóñûí ø¿ä” ãàðíà (Ç¿ðõíèé öàõèëãààí áè÷ëýã). Ãèïîêàëèåìè: Ò ø¿ä íàì, U ø¿ä òîðîíî.
Ãèïåðêàëüöèåìè: QÒ èíòåðâàë áîãèíîñíî. Ãèïîêàëüöèåìè: QÒ èíòåðâàë óðòñàæ, Ò ø¿ä íàìñàíà.
Õîâäëûí äàìæóóëàëò àëäàãäàõ:
Ãèññèéí áàãöíû õîðèã ( Ç¿ðõíèé çàõèëãààí áè÷ëýã 1 áà 2): Äàìæóóëàëò àëäàãäñàí áîë QRS >0.12 ñåê áàéãààãààð íîòëîãäîíî. Õàðèí äàìæóóëàëòûí ¿ðãýëæëýõ õóãàöàà <0.12 ñåê áîë – á¿ðýí áóñ õîðèã õýìýýí ¿çíý. Õýðâýý áàãöíû íýã ñàëààíä õîðèã ¿¿ñâýë õîâäîë íü ñýðëýý íºãºº õîâäëîîñîî àâàõ òóë õîæóó áºãººä ààæèì äåïîëÿðèçàöè áîëíî. Áàðóóí õîâäëûí äåïîëÿðèçàöè õýâèéí áîë õîâäëûí ýêñòðàñèñòîëè èëðýíý, õàðèí ç¿¿í õîâäëûí äåïîëÿðèçàöè õýâèéí áîë õîâäëûí ýêñòðàñèñòîëè èëðýõã¿é.
Ãèññèéí áàãöíû áàðóóí ñàëààíû õîðèãèéí ¿åä: QRS >0.12ñåê, VI õîëáîëòîíä "RSR” øèíæ ãàðàõ áà ÿëàíãóÿà ýíý õîëáîëòîíä R ø¿äíèé ºíäºð äàâàìãàéëæ, VI-3 þìóó V4 -ò Ò ø¿ä óðâàæ, V6 -ä S ø¿ä ã¿íçãèéðíý. Ãèññèéí áàãöíû áàðóóí ñàëààíû õîðèã íü: Ãèññèéí áàãöíû áàðóóí ñàëààíû äàãíàñàí õîðèã, óóøãèíû ýìáîëè, óóøãèí-ç¿ðõ çýðãèéí ¿åä òîõèîëääîã.
Ãèññèéí áàãöíû ç¿¿í ñàëààíû õîðèãèéí ¿åä: QR>0.12ñåê, V5 õîëáîëòîíä R ø¿ä ºðãºñ÷ ø¿äýðõýã áîëñîíîîð "Ì” øèíæ ãàðàõ áà òàñëàâ÷èéí Q ø¿ä ãàðàõã¿é (RS á¿ðäýë õàðàãäàíà), I, aVL, V5-6 õîëáîëòîíä Ò ø¿ä óðâàíà.
Ãèññèéí áàãöíû ç¿¿í ñàëààíû õîðèã íü òèòýì ñóäàñíû ºâ÷èí, àðòåðèéí äàðàëò èõäýõ, êàðäèîìèîïàòè, èäèîïàòèéí ôèáðîçûí ¿åä àæèãëàãääàã.
Õî¸ð ñàëààíû õîðèã: Ãèññèéí áàãöíû áàðóóí ñàëààíû õîðèã ç¿¿í ñàëààíû õàãàñ õîðèãòîé õàâñðàõàä ç¿ðõíèé öàõèëãààí òýíõëýã ººð÷ëºãääºã. Òîäðóóëáàë, ç¿¿í ñàëààíû ºìíºä øèðõýãèéí õîðèãèéí ¿åä òýíõëýã ç¿¿í òèéø õàçàéíà.
Ãóðâàí ñàëààíû õîðèã: Õîñ ñàëààíû õîðèã íü ç¿ðõíèé õîðèãèéí I çýðýãòýé õàâñàðíà.
Õîâäëûí ãèïåðòðîôè
Õîâäëûí ãèïåðòðîôèéã íîòëîõ òóñãàé øàëãóóð àëãà. Èéìýýñ ç¿ðõíèé öàõèëãààí òýíõëýã, á¿ðäýë áîëîí ø¿äíèé äàëàéö, ST ø¿äíèé ººð÷ëºëò çýðãèéã õàðãàëçàí ¿çýæ îíîøëîõ ¸ñòîé. Õîâäëûí ãèïåòðîôèéí ¿åä òîìîð÷ õ¿÷èëñýí ç¿ðõ öýýæèéã äîðãèîæ áàéãààã õàðíà ãý íàéäàõ íü ó÷èð äóòàãäàëòàé.
Ç¿¿í õîâäëûí ãèïåðòðîôè áîëçîøã¿é: V6 õîëáîëòîíä R >25ìì, V1 S ø¿ä, V6 R ø¿äíèé íèéëáýð >35ìì (Ç¿ðõíèé öàõèëãààí áè÷ëýã 8) áàéíà.
Áàðóóí õîâäëûí ãèïåðòðîôè áîëçîøã¿é: V1 õîëáîëòîíä R ø¿ä äàâàìãàéëñàí, V1-3 ýñâýë V4 T ø¿ä óðâàñàí, V6 S ø¿ä ã¿íçãèé, ç¿ðõíèé òýíõëýã áàðóóí òèéø õàçàéíà.
V1 õîëáîëòîíä R ø¿ä äàâàìãàéëñàí áóñàä òîõèîëäîë: Ãèññèéí áàãöíû áàðóóí ñàëààíû õîðèã, ç¿ðõíèé àðûí øèãäýýñ, Wolf-Parkinson-Whiteèéí õàì øèíæèéí çàðèì õýëáýðèéí ¿åä òîõèîëäîíî.
QRS á¿ðäëèéí äàëàéö íàìñàõ òîõèîëäîë (á¿õ ìº÷äèéí õîëáîëòîíä QRS <5 ìì): Ýíý íü áàìáàéí äààâàð õîìñäîõ, óóøãèíû àðõàã áºãëºðøèëò ºâ÷èí, ãåìàòîêðèò èõñýõ (ãåìàòîêðèòààñ õàìààð÷ ç¿ðõýí äýõ öóñíû ýñýðã¿¿öýë íýìýãäýõ), öýýæíèé õàíà õºø¿¿í áîëîõ (Ẻðíèé äóòìàãøèë, àðüñàí äîð àãààð õóðñàíààñ ÷èíýðýõ), óóøãèíû ýìáîëè, Ãèññèéí áàãöíû ñàëààíû õîðèã, ç¿ðõíèé êàðöèíîì, ìèîêàðäèò, ç¿ðõíèé àìèëîéäîç, àäðèìèöèíû ç¿ðõ õîðäóóëàõ íºëºº, ç¿ðõíèé áóë÷èíãèéí áóñàä ýìãýã, ¿íõýëöýãò øèíãýí õóðàõ, ïåðèêàðäèò çýðãèéí ¿åä òîõèîëääîã.
̺í äàðààõ õàÿãààð http://homepageñåê.enterpriñåêe.net/djenkinñåê/evghome.
html ç¿ðõíèé öàõèëãààí áè÷ëýãèéí òàëààð ëàâëàãàà àâíà àâíà óó?
Ç¿ðõíèé öàõèëãààí áè÷ëýã - ñîðèë, äàñãàë
ªâ÷òºíä ÷èãëýñýí íèéòýýð ìºðääºã ýìíýëç¿éí õºòº÷ àøèãëàí òóñãàéëñàí ñîðèë õýðýãëýæ, ç¿ðõíèé öàõèëãààí áè÷ëýãèéã 12 õîëáîëòîîð ¿ðãýëæë¿¿ëýí õèéæ, öóñíû äàðàëòûã õÿíàæ ¿íýëãýý ºã÷ áàéõ íü íýí ÷óõàë þì. Õýðâýý ýìíýëç¿éí îëîí õºò÷ººñ ñîíãîõ áîë íèëýýä ò¿ãýýìýë õýðýãëýãääýã "Áðþñèéí ýìíýëç¿éí õºòº÷”-èéã àøèãëàõûã çºâëºìæ áîëãîæ áàéíà.
Çààëò:
- Òèòýì ñóäàñíû öóñ õîìñäîë ºâ÷èí áàéæ áîëçîøã¿é îíîøèéã íîòîëãîîæóóëàõàä òóñëàõ.
- Ç¿ðõíèé ¿éë àæèëëàãàà áîëîí ò¿¿íèéã à÷ààëàëò ñîðèëîîð øèíæëýõ.
- Ç¿ðõíèé øèãäýýñýýð ºâ÷èëñºíèé äàðààõ òàâèëàíã àíõààð. Ç¿ðõýíä õ¿ðýõ öóñíû äàðàìòûã îëîíòàà áàãàñãàõ áîëîí õîâäëûí ýêòðàñèñòîë èëðýõ íü òàâèëàíä ñºð㺺ð íºëººëæ áîëîõ áèëýý.
- Ýì÷èëãýýíèé ¿ð ä¿íã ¿íýëæ (ýì, òèòýì ñóäàñ îðëóóëàõ þìóó óãòàõ õîëáîîñ ¿¿ñãýõ) áàéõ.
- À÷ààëàëä ñýäýãäýõ ç¿ðõíèé õýì àëäàãäëûã øèíæèõ.
Öýýðëýõ íü:
- Ç¿ðõíèé òîãòâîðã¿é áàõ
- Ç¿ðõíèé øèãäýýñèéí ¿åä Q ø¿ä < 5 õîíîã èëðýõ
- Ãîë ñóäàñíû íàðèéñëûí õ¿íä õýëáýð
- Õÿíàãäàõ áîëîìæã¿é ç¿ðõíèé õýì àëäàãäàë, àðòåðèéí äàðàëò èõäýëò áîëîí ç¿ðõíèé äóòìàãøèë
ÿéöýòãýõ áîëîí øèíæèõýä òºâºãòýé, òýãýõäýý õàðüöàíãóé áýëòãýëýý áàçààñíû äàðààãààð øèíæèõ áîëîìæòîé ýìãýã¿¿ä:
- Ç¿ðõíèé á¿ðýí õîðèã, Ãèññèéí áàãöíû ç¿¿í ñàëààíû õîðèã
- Ïåéñìåéêåðòýé ºâ÷òºí
- Îñòåî-àðòðèò, óóøãèíû áºãëºðøèëò àðõàã ºâ÷èí, òàðõèíä öóñ õàðâàõ, þìóó áóñàä à÷ààëàë ºãºõèéã õÿçãààðëàõ ýìãýã.